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沐浴法


    
    沐浴法即是用药物煎汤沐浴,以治疗疾病的方法,类似现代水疗法中的药浴法。
    早在《内经》中就已有“摩之浴之”、“其有形者渍形以为汗”等有关水疗的记载;张仲景则在《金匮要略》中明确记述了治马坠及一切筋骨损伤:“先锉蒲席半领,煎汤浴衣被盖覆,斯须通利数行,痛楚立瘥”,开沐浴法之先河。以后,本法一直沿用并不断发展,应用范围也逐渐扩大。清代吴尚先在《理瀹骈文》中就有沐浴方10余首,分别用于治疗内、外、儿、皮肤等科的一些疾病。本法是藉沐浴时浴水的温热之力及药物本身的功效,使周身腠理疏通,毛窍开放,从而起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用的一种方法。
    【操作方法】
    根据具体病症,选取适当的药物制成煎剂,然后把药液加入沐浴用的热水中,乘热遍洗头部及全身;也可将药物装入纱包,放入热水中进行沐浴。一般每日洗1~2次。
    【主治病症】
    一、尿血
    凉血沐浴方(《中医外治法集要》) 蒲黄150g,旱莲草600g,车前子草150g。上药加水煎煮15~20分钟,倒入大盆中,待水温40℃左右,沐洗少腹部,每日1次。功能凉血止血。主治热伤血络所致的尿血。
    二、感冒
    1.发散风寒方(《中国民间疗法》) 麻黄lOg,薄荷15g,荆芥15g,防风12g,生姜lOg。上药煎2次,混合,取汁擦浴全身,每次10~20分钟,每日2次,日换药1剂,3日为1疗程或病愈停用。功能发散风寒。主治风寒感冒。
    2.疏风清热方(经验方) 桑叶、菊花、薄荷、荆芥各15g,芦根30g。水煎两次,混合,取汁擦浴全身,每次10~20分钟,每日2次,日换药1剂,3日为1疗程或病愈停用。功能疏风清热。主治风热感冒。
    三、呕吐
    胡椒干姜汤(《中医外治法简编》) 胡椒20g,绿豆1把,黄连120g,干姜120g。上药加水煎煮20分钟,煎取药液3000ml,兑入凉水至40℃左右,沐浴胸腹部,冷后加温再浴,并浸双足。每次30~60分钟,每日1~2次。功能温胃散寒止呕。主治暴饮暴食弓f起的呕吐。
    四、便秘
    硝黄通便汤(《中国民间疗法》) 芒硝、大黄、甘遂、牵牛子各等量,加水煎汤,量依据浴盆而定,待药液40℃时,沐浴全身。亦可煎取药液500ml,兑入温水中沐浴。每日2次。功能攻积导滞。主治实热便秘。
    五、痹证
    1.除湿活血沐浴方(《中医外治法》) 透骨草、延胡、归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各lOg。共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢。每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程。功能祛风除湿,活血通络。主治风湿痹证。
    2.清热活血沐浴方(《中国民间疗法》) 桑枝、海桐皮、稀莶草各lOOg,海风藤200g,络石藤200g,忍冬藤60g,鸡血藤60g。共研细末,纱布包扎好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗浴患肢。每日1次,每次约1小时,7~10日为1疗程。功能清热解毒,活血通络。主治热痹。
    六、盗汗
    收敛止汗汤(经验方) 麦冬30g,五味子50g,黄柏40g,艾叶30g。上药水煎煮1桶,在避风保暖处沐浴全身,有条件者可浸泡于浴池,3~4天1次。功能收敛止汗。主治各型盗汗。
    七、肥胖症
    利水减肥汤(《中国民间疗法》) 冬瓜皮500g,茯苓300g,木瓜100g。煎水沐浴,用热水浴法,每日1次,20~30天为l疗陧。功能利水渗湿。主治单纯性肥胖症。
    八、湿疹
    千里光藏青果沐浴方(《皮肤病方剂药物手册》) 千里光5O0g,藏青果90g,煎水洗沐,每日1次,每次20分钟,至愈为止。功能清热燥湿。主治范围较大的各种湿疹。
    九、痱子
    消痱沐浴方(经验方) 藿香20g,佩兰20g,野菊花20g,枇杷叶60g,滑石30g。上药加水煎至2000ml,加清水1倍洗沐。每日1次,3~5天为】疗程。功能祛暑利湿。主治痱子初起属暑湿.盛者。
    十、荨麻疹
    燥湿止痒汤(云南中医杂志1986;7(1):20) 蛇床子20g,明矾12g,花椒6g,土茯苓30g,白藓皮15g,苦参30g,荆芥12g,食盐20g。诸药加水2000ml,煎煮至1000ml,将药液倾入盆内,加温水适量,入盆浸浴,用毛巾边擦边洗,至药液渐凉为度。每日1次,每剂药可煎用2~3次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹周身起风团,剧痒者。
    十一、银屑病
    银屑病溶液(《常见皮肤病中医治疗简编》) 枯矾、川椒各120g,朴硝500g,野菊花250g。上药加水lOkg,煮沸过滤后趁热洗浴,每日1次。功能清热凉血。主治银屑病各期皮损。
    十二、剥脱性皮炎
    1.糠浴(《实用皮肤科学》) 麦糠、米糠或谷糠1~2kg,任选一种盛于布袋内,加水5~lOkg,煮约半小时,再加水适量,调整水温使其约为30~45℃,作全身沐浴,一般20~60分钟。主治剥脱性皮炎。
    2.淀粉浴(《实用皮肤科学》) 淀粉或面皮1000~2000g或玉米粉适量,先将淀粉或面粉以适量水调成糊状,放入浴盆中,再加适量温水作全身浴;或将淀粉或面皮盛于布袋内,放入浴盆中,用热水在袋上冲,然后加温水适量作全身浴,水温在30~45℃之间。洗浴时常捏布袋,或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴,可将玉米粉先用冷水调和,再加热水煮成糊状,然后加温水适量稀释作全身浴,一般20~60分钟。主治剥脱性皮炎。
    十三、皮肤瘙痒症
    1.疏风燥湿止痒剂(《中国民间疗法》) 防风30g,川羌25g,荆芥20g,地肤子40g,蛇床子60g,川乌lOg,草乌10g,浮萍lOOg,生地30g。水煎稀释后,倒入浴盆,水温40~50℃,沐浴15~20分钟,每日1~2次,5~7天为一疗程。功能疏风燥湿止痒。主治全身皮肤瘙痒。
    2.止痒浴剂(《皮肤科外用药物手册》) 枯矾120g,川椒120g,朴硝500g,野菊花250g,上药加水15~20kg,煎煮开,过滤后趁温洗浴,至微出汗为度。每N 1次,5~7天为1疗程。功能燥湿止痒。主治全身顽固性瘙痒。
    十四、胎黄
    大黄洗剂(经验方) 大黄、硝石、黄柏、山栀各lOg,上菇共煎汤1000ml,擦洗患儿全身,每日2次,3次为1疗程。功能清热利湿、退黄。主治新生儿黄疸。
    十五、水痘
    水痘洗剂(中医杂志1989;30(3):10) 银花、连翘、六一散、车前子各lOg,紫花地丁、黄花地丁各15g,上药共煎汤 lOOml,兑入温水中外洗患部,每日1~2次,3天为1疗程。功能清热解毒。主治水痘。
    【注意事项】
    1.浴液温度要适中,不能过热,以免烫伤。
    2.沐浴时要注意保暖,避免受寒,受风,洗毕应立即拭干,盖被保暖。
    3.高热大汗及高血压、主动脉瘤、心功能不全及有出血倾向、者禁用。
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