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桂枝汤有什么功效


    
    【名称】桂枝汤
    【出处】《伤寒论》
    【组成】桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚。
    【歌诀】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为攻。
    【方解】本方是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。表虚是因营卫不和所致。卫阳不固。则肌表空疏而恶风,营阴不能守则汗自出,风邪乘虚入于肌表。方中桂枝辛温,解肌通阳、发汗解表为主药;辅以白芍敛阴和营,且可阻止桂枝以防发汗太过而伤阴。桂芍相配,一散一收,调和营卫,使表解里和。生姜助桂枝以辛散卫分表邪。大枣助芍药养营,姜枣合用,又加强桂芍调和营卫之功,共为佐药。甘草调和诸药为使药。上药合用共凑解肌发表、调和营卫之功。
    【功用】解肌发表,调和营卫。
    【主治】外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。
    【使用方法】水煎,分二次温服,服后片刻,饮一小碗开水,使其微微汗出。
    【化裁】恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
    【运用】
    1、桂枝汤是一首临床主要用于治疗寒性感冒且有汗的病证,即中医称为外感风寒表虚证的常用方剂。凡伤风感冒后主要表现为恶风寒,发热,头身疼痛,微微有汗出,脉浮缓者,都可选用。
    2、桂枝汤是针对寒性感冒并伴有出汗的风寒表虚证而设,发汗作用较麻黄汤弱,所以外感风寒表实证不宜用本方。
    3、若属寒性感冒并伴有出汗,但患者平时常常感到疲倦乏力,并且容易感冒,是由于肺气虚,抗御外来致病邪气的作用低下。这种情况单用桂枝汤疗效不佳,宜与玉屏风散合用。
    4、本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热、恶风、汗出、脉浮缓为证治要点。对于表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴、咽痛脉数者,皆不宜使用。
    5、若兼项背强几几,可加葛根以增强解肌发表、生津舒筋之力;若素有喘咳,又感风寒而见桂枝汤证者,可加厚朴、杏仁以下气平喘。若恶风寒甚者,宜加防风、荆芥疏散风寒;兼见咳喘者,宜加杏仁、桔梗、苏子等宣降肺气,止咳平喘。
    【现代适应症】
    与麻黄汤比较,桂枝汤主治外感风寒表虚证,而麻黄汤治疗外感风寒表实证,桂枝汤没有麻黄汤的发汗解表作用,没有平喘、止咳作用。桂枝汤能够调节免疫功能,促进自身抗病能力的增强,同时该方强心、抗凝、改善微循环的作用也较麻黄汤增强,故除对外感风寒表虚之上呼吸道感染、流感等发热性疾病有效外,对多形性红斑、荨麻诊、皮肤瘙痒等免疫性疾病也有效,对以循环障碍为主的冻疮也有明显的治疗作用。
    适应证:桂枝汤加减治疗上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的发热、多形性红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冻疮、妊娠呕吐、产后及病后低热等。
    【注意事项】
    1、外感风寒表实证忌用。
    2、温病初起,但发热不恶寒,有汗而渴,舌红苔黄,脉数者禁用之。
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