泻白散主治肺热喘咳
http://www.newdu.com 2024/11/23 11:11:31 养生之道 佚名 参加讨论
 【方剂名】泻白散 【出处】《小儿药证直诀》 【组成】桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。 桑白皮 【用量】地骨皮30克，桑白皮（炒）30克，甘草（炙）3克。 【歌诀】泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。 【用法】上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。现代用法：水煎服。 【功用】清泻肺热，止咳平喘。 【主治】肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 【方义】肺气失宣，火热郁结于肺所致，治疗以清泻肺热，止咳平喘为主。方中肺气失宣，故见喘咳；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故皮肤蒸热（轻按觉热，久按若无，由热伏阴分所致）。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。粳米，炙甘草养胃和中，为佐使药。 【配伍特点】清中有润，泻中有补，既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是清泻肺中伏火以消郁热。 【运用】本方用于肺热喘咳证，临床应用以气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。 【加减化裁】肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。 【临床运用】 1、用方要点本方是治疗肺热咳喘的常用方，药力平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。临证以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。 2、现代运用本方常用于治疗小儿麻疹初期，肺炎初期、支气管炎、支气管扩张、百日咳等属肺有伏火者。 3、使用注意风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。 【禁忌】本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。 【文献摘要】 1、《降雪园古方选注》卷中：“肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其气俱薄，不燥不刚，虽泻而不伤于娇脏。……《经》言：肺苦气上逆，急食苦以泄之，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。……使以粳米、甘草，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。” 2、《医方考》：肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺。生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。 (责任编辑：admin) |
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