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桑菊饮


    
    【方剂名】桑菊饮
    【出处】《温病条辨》
    【组成】桑叶二钱五分(7.5g),菊花一钱(3g),杏仁二钱(6g),桔梗二钱(6g),甘草生八分(2.5g),薄荷八分(2.5g),连翘一钱五分(5g),苇根二钱(6g)。
    桑菊饮——桑叶
    【方歌】桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。
    【用法】水二杯,煮取一杯,日二服。现代用法:水煎温服。
    【功效】疏风清热,宣肺止咳。
    【主治】风温初起。咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。
    【方解】本方证为风温袭肺,肺失清肃所致。风温客肺,肺失清肃,故以咳嗽为主证;虽卫表不疏,但感邪轻浅,为外感风热之轻证,故身热不甚,口微渴;脉浮数为风热表证之象。治宜疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶甘寒质润,轻清疏散,长于散肺中风热以止咳;菊花辛甘性寒,长于疏散上焦风热,清头目以肃肺,二者相须为用,共为君药。薄荷协助桑叶、菊花疏散风热,清利头目;杏仁苦降,肃降肺气,桔梗辛散,开宣肺气;二药相合,一宣一降,以复肺脏宣降而祛痰止咳,为宣降肺气的常用药对,共为臣药。连翘清上焦风热以解毒;芦根清热生津止渴,共为佐药。甘草调和诸药,为使药,与桔梗相配祛痰利咽。本方诸药皆为辛凉甘苦,轻清宣透之品,且用量颇轻,故为“辛凉轻剂”。
    【配伍特点】杏仁和桔梗二药相须为用,一宣一降,以复肺脏宣降功能而止咳,是宣降肺气之常用组合;一以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;一以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。
    【用法】水二杯,煮取一杯,日二服。
    【禁忌】斟酌。
    【临床运用】
    1、用方要点:本方为一首“辛凉轻剂”,适用于风热或风温犯肺之轻证,以咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。
    2、现代应用:本方常用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎等属风热犯肺之轻证。
    【加减化裁】二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母以清解气分之热;舌绛,暮热甚燥,邪初入营,加元参,犀角以清营分热;在血分者,去薄荷、苇根,加细生地、玉竹、丹皮各6克;肺热甚,加黄芩,渴甚者,加天花粉以生津止咳;咽喉红肿疼痛者,加玄参、板蓝根清热利咽;咳嗽咳血者,加白茅根、茜草根凉血止血。
    【注意事项】本方为风热咳嗽轻证的常用方,风寒咳嗽不宜使用。所用药物均系轻清之品,不宜久煎。
    【文献摘要】《温病条辨》:“此辛甘化风,辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏,微苦则降,辛凉则平,立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散,通治四时咳嗽,不知杏苏散辛温,只宜风寒,不宜风温,且有不分表里之弊。……风温咳嗽,虽系小病,常见误用辛温重剂,销铄肺液,致久咳成痨者,不一而足。”
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