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保和丸


    
    【方剂名】保和丸
    【出处】《丹溪心法》
    【组成】山楂六两(180g),半夏、茯苓各三两(各90g),神曲二两(60g),陈皮、连翘、莱菔子各一两(各30g)。
    保和丸——山楂
    【性状】本品为棕色至褐色的大蜜丸;气微香,味微酸、涩、甜。
    【功效】消食和胃,清热化湿。
    【主治】食积内停。胸脘痞满胀痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便稀溏,苔黄厚腻,脉滑。
    【用法用量】口服。一次1~2丸,一日2次;小儿酌减。
    【方解】本证系由饮食不节,暴饮暴食所致。饮食太过,脾运不及,食积内停,气机受阻,故胸脘痞闷或胀痛;食积中阻,升降功能失常,浊阴不降,则嗳腐吞酸,厌食呕吐,清阳不升,则大便稀溏;苔黄厚腻,脉滑,为有形实邪内停,生湿化热之征。总之,病机为饮食停滞,气机受阻,胃气不和。治宜消食和胃。方中重用山楂,消一切食积,尤善消肉食油腻之积,为君药。神曲消食健脾,善消酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,善消谷面痰气之积,共为臣药。君臣相合,可消各种食积。半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕,消除食阻气机之证;食积内停,易生湿化热,故配茯苓健脾祛湿,和中止泻;连翘清热散结,共为佐药。诸药合用,使食积得化,胃气得和,共奏消食和胃之功。由于本方药力和缓平稳,故以“保和”命名。
    【临床运用】
    1、用方要点:本方为治疗食积的通用方,以脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑为辨证要点。
    2、现代应用:本方常用于治疗急慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者。
    【禁忌】孕妇忌服。
    【使用注意】
    1、过敏体质者慎用。
    2、湿热中阻证及肝胃火郁证见有胸腹胀满、舌苔黄腻的胃痛者慎用。
    3、本品有活血破气药,孕妇慎用。
    4、高血压、心脏病、肾脏病等严重患者慎用,应在医师指导下服用。
    5、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
    6、儿童必须在成人监护下使用。
    7、服用本品症状加重,或出现其他严重症状时,应停药并及时去医院诊治。
    8、服药期间,忌饮烈酒、浓茶、咖啡,忌进食过烫、过冷、过于粗糙、辛辣刺激、油腻的食物。
    9、服药期间,要舒畅情致,忌忧思恼怒,防忧郁,以免加重病情。
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