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玉女煎为什么叫玉女煎


    
    玉女煎,由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝诸药组成。用于胃热阴虚之牙痛、头痛、齿松牙龈出血,烦热口渴,舌干红,胎黄而干等症。有清胃滋阴之功。
    “玉女”,有三种说法:一指古代道家称肾为“玉女”,本方可滋补肾水,故名。一指观音菩萨左有“金童”,手持净瓶,右有玉女,手持柳枝,观音用柳枝醮净瓶之水,洒于大地则清凉滋润,喻本方有滋阴降火之功。一指石膏其色白无暇,性阴寒,象征“玉女”。本方以状如“玉女”之石膏为主,既补肾水之不足,又泻胃火之有余,宛若观音大士用柳枝醮净瓶之水洒于大地一样,从而使阴虚火亢之症迅速得以平息,所以名“玉女煎”。
    【方剂名】
    玉女煎
    【出处】
    《景岳全书》
    【组成】
    石膏9-15g,熟地9-30g,麦冬6g,知母5g,牛膝5g。
    熟地
    【用法】
    上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服。现代作法:水煎服。
    【方歌】
    玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
    【方解】
    本证多由阳明气火有余,胃热耗伤阴精所致,治疗以清胃热,滋肾阴为主。阳明之脉上行头面,入上齿中,阳明气火有余,胃热循经上攻,则见头痛牙痛;热伤胃经血络,则牙龈出血;热耗少阴阴精,故见烦热干渴;舌红苔黄且干,为阴亏症状。方中石膏辛甘大寒,清胃火,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,故为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。
    【功效与作用】
    清胃热,滋肾阴。
    【主治】
    胃热阴虚证。头痛牙痛,牙齿松动,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干,脉浮洪滑大,重按无力。亦治消渴,消谷善饥等。
    【配伍特点】
    配伍特点是清热与滋阴共进,虚实兼治,以治实为主,使胃热得清,肾水得补,则诸症可愈。
    【临床运用】
    1、用方要点本方为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松,齿龈出血,烦热口渴,舌红苔黄而干为辨证要点。
    2、现代运用本方常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎,舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。
    【加减化裁】
    火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火;血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地,加生地、玄参以增强清热凉血之功。
    【使用注意】
    大便溏泄,脾胃阳虚者不宜使用。
    【文献摘要】
    1、《成方便读》:“人之真阴充足,水火均平,决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足,不能濡润于胃,胃汁干枯,一受火邪,则燎原之势而为似白虎之证矣;方中熟地、牛膝以滋肾水,麦冬以保肺金,知母上益肺阴,下滋肾水,能治阳明独胜之火,石膏甘寒质重,独入阳明,清胃中有余之热。虽然,理虽如此,而其中熟地一味,若胃火炽盛者,尤宜斟酌用之,即虚火之证,亦宜改用生地为是,在用方者神而明之,变而通之可也。”
    2、《景岳全书》:“水亏火盛,六脉浮洪滑大;少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证如神。”
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