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大国医李玉奇:治疗胃炎三秘方


    
    李玉奇,男,汉族,1917年8月出生于辽北银州城(今铁岭市),是辽宁中医药大学教授、博士生导师,辽宁中医药大学附属医院主任医师。1939年3月起从事中医临床工作,从医60余载,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
    李老在中医理论和临床实践方面均有高深造诣。他功擅内科,尤精胃疾。根据《黄帝内经》、《圣济总录》中的有关论述,结合现代医学检测手段,经过多年探索,在国内首先提出"以痈论治"的学术论点,打破历代医家多以"胃脘痛"、"胃痞"辨证施治的模式,总结出一整套新的辨证论治体系,取得很好的临床效果。
    治疗浅表性胃炎,李老常用温脾汤、二连汤
    大师手记
    萎缩性胃炎是由浅表性胃炎未治或治而未愈转化而来。而浅表性胃炎是慢性胃炎之初期,如果治疗得当,可很快得以治愈。本病临床见证,可分为二型,即虚寒型、虚寒化热型。
    --摘自《萎缩性胃炎以痈论治与研究》
    国医释读
    胃是一个特殊的器官,酸甜苦辣、荤素五谷,都要在胃里消化,而胃又是一个颇为娇嫩的器官,不注意保养便可能出现问题。例如饮食不规律,饥一顿,饱一顿,加之酒泡、烟熏、毒侵、细菌炎症的侵袭或者服用伤胃的药物,就会打乱胃的消化规律,产生消化障碍,出现胃胀、胃痛、反酸、消化不良等初期浅表性胃炎症状。初期的浅表性胃炎如果得不到有效治疗,再加上病菌的反复感染,而饮食规律又不能恢复,就可能会发生萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎再不注意保养和治疗,就可能演变为癌症。
    萧先生,32岁,某公司业务部经理,和朋友谈心时,这样说:"饭桌上的应酬是我工作的重要一部分,有时一天要参加几个饭局。这么多年的烟酒饭局应酬下来,别看我生龙活虎的,其实早被胃炎缠上了,经常胃疼、反酸。如今虽然美食当前,却常常一点感觉也没有,真是赢了业务输了胃啊!"
    现代人由于种种原因,不对胃好好爱护,直到得了胃病才后悔不已。不过,胃炎并不可怕,关键是能够得到及时的调治,最好是在它还处浅表性阶段,就将其有效遏制。在这里,李玉奇先生针对两型浅表性胃炎给出了他自己的治疗方:
    1.虚寒证
    主要症状是口吐清水,胃腑胀满明显,有时难以忍受,同时还有欲呕感,大便不调顺等状况。对此,李玉奇先生给出了温胃理脾法的温脾汤。
    【组成】党参15克,白术10克,良姜10克,黄连5克,草叩15克,砂仁15克,檀香10克,当归25克,芍药25克,川楝子15克,香附子15克,白芥子10克,甘草10克。
    【用法】水煎服。
    【加减】若便秘加大黄10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用调气温中加泄法,可加速消除症状。若泄泻可加芡实15克、莲肉15克、山药15克。若女子更年期可酌加合欢40克、女贞子15克、麦芽20克、大枣10枚、甘草20克。
    2.虚寒化热证
    主要症状是胃脘时有烧灼感,吞酸欲吐不得,胃脘痈放射到背部,食欲时好时差,体重开始下降,经常倦怠,临睡时出现胃脘特别不适感,大便秘结居多。对此,李玉奇先生给出了重在清燥化热兼以理脾的二连汤。
    【组成】胡黄连10克,黄连10克,连胡20克,败酱草20克,豆腥草20克,草果仁15克,陈皮15克,姜黄10克,苏子15克,苏木花15克,薏仁米20克,知母40克。
    【用法】水煎服。
    【加减】若胃酸过多,可加乌贼骨20克、煅瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸减少甚而无酸,喜食酸,可加五倍子15克、马齿苋40克、焦楂20克、乌梅15克、枸杞子20克。若便秘过甚,可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10~15克、当归20克、枳壳10克。
    健康回音壁
    土豆在欧美享有"第二面包"的称号。中医认为土豆具有健脾和胃、通利大便的功效,可辅助治疗习惯性便秘、慢性胃痛、皮肤湿疹等症。如果要治疗胃病,可把土豆切碎与大米同煮成土豆粥。但要注意的是,尽量不吃油炸土豆,皮色发青或发芽的土豆不能吃,以防龙葵素中毒。
    下面介绍一款巧治胃溃疡的土豆蜂蜜膏。
    【材料】土豆1000克,蜂蜜适量。
    【做法】将土豆洗净,用搅肉机搅烂,用洁净纱布包之挤汁;放入锅内先以大火煮沸,再以文火熬;当熬至黏稠状时,加入一倍量的蜂蜜一同搅拌,再以文火煎成膏状,冷却后待用。
    【吃法】空腹时服用,每日2次,每次1汤匙,20天为1个疗程。
    【功效】适用于胃和十二指肠溃疡等症。食用过程中忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物。
    萎缩性胃炎不用愁,胃醒饮为你解烦忧
    大师手记
    以痈论治是本人治疗萎缩性胃炎学术思想的体现。治本从病而治,治标从证而治。治本扶正补脾,去腐生新,治标知犯何逆随证治之。
    --摘自《萎缩性胃炎以痈论治与研究》
    国医释读
    李玉奇先生曾说:"胃痈之为病,乃胃阳之气不得宣发而受遏抑,所谓胃阳遏抑亦可视为胃之表证,即寒气隔阳;胃的里证乃热聚于胃口,故萎缩性胃炎是因脾胃俱病而出现的寒热交错诱发的瘤痈。"其中"痈"是中医对感染和热毒引起的发炎和化脓性疾病的总称。中医治疗痈的方法是"清热解毒",很多清热解毒的中药都具有抗菌和抗病毒的作用。李玉奇先生提出的"以痈论治",核心是用"清热解毒"的方法治疗胃炎,从而达到"治本扶正,去腐生新"的效果。
    李玉奇先生针对胃痈,给出了胃醒饮的处方:
    【组成】黄芪20克,白术15克,茯苓20克,薏仁米20克,白敛15克,文蛤15克,羊角屑15克,蚕沙15克,丹参20克,三棱15克,莪术15克,党参40克。
    【用法】水煎服。
    其针对的症状是:形体消瘦,面色灰垢无华,唇干板齿燥,脉来弦实有力。舌质绛全无苔,舌面稍有津液覆被。精神委靡不振,倦怠无力,食少纳呆,胃脘隐隐作痛,时有胀闷感,轻微欲呕,口干咽干,口干欲饮但不欲咽下,大便偏秘结,体重剧减。此方可扶正固本,理脾益胃,救阴和血,去腐生新。
    健康回音壁
    李玉奇先生在多年治疗萎缩性胃炎过程中,针对病人的饮食反映出来的症状,进行细心观察,总结出一套比较完整的宜忌食谱。其内容如下:
    1.主食
    应以米饭为主(大米、小米、玉米),如喜欢吃面食,可吃饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。不宜吃黏米类食品(如油炸糕、粽子等),不宜吃酸菜馅饺子。
    2.蔬菜
    推荐常吃木耳、土豆、茄子、西红柿、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、菜花、石花菜、洋葱、芹菜、胡荽、粉条、绿豆芽、芋头、豆豉等。
    不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、渍菜(酸菜)、韭菜等。
    禁食醉蟹、青椒、辣椒面、大蒜、黄豆芽。
    3.肉蛋类
    推荐常吃猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、鸭肉及各种蛋类。
    不宜吃驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、鸡肉、蛇肉、腊肉、猪头肉以及一切腐败变质的肉类。
    4.水果
    推荐食用橘子、山楂、白梨。
    少吃香蕉(便秘食之、便溏禁食)、苹果、杏。
    当然,除了以上饭桌上的食物外,李老也推荐我们平时多吃口嚼小食品,如陈皮梅、盐槟榔、香橄榄、榧子、桂圆等。
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