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大国医吴咸中:阑尾胆结石防中风三秘方


     
    吴咸中,男,满族,1925年8月出生,天津医科大学、天津市南开医院主任医师、教授,中国工程院院士,1951年起即用中医药治疗常见病症,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
    治疗急性阑尾炎,吴咸中大师有秘方
    大师手记
    急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。根据这个原则,对各类型阑尾炎可以采用通用的基本处方,然后根据病情随证加减。
    --摘自《急腹症方药诠释》
    国医释读
    吴咸中教授在《急腹症方药诠释》一书中指出:"急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞,郁久化热,热腐成脓,故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。"意思是说,急性阑尾炎主要是由气血在腹中郁滞,时间长了就会经热腐化脓,因此,治疗方法应以活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿为主。根据这个原则,吴咸中教授推荐了自己临床常用的两则急性阑尾炎经验方,对于一般的阑尾炎患者疗效显著。
    1.复方红藤郁李仁煎剂
    【组成】红藤30克,金银花30克,冬瓜仁30克,薏苡仁30克,紫花地丁15克,败酱草15克,郁李仁12克,桃仁9克,牡丹皮9克,皂角刺6克,菖蒲6克。
    【用法】水煎服,轻症每日1剂,重症每日2剂,每剂2煎。
    【功效】清热解毒,排脓消肿,化淤散结。
    【主治】适用于急性阑尾炎的郁滞期、蕴热期、毒热期,不包括急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎者。
    【方解】本方以清热解毒、排脓消肿为重点,但散结与一般方剂不同,用郁李仁而不用大黄。方中以红藤、金银花、紫花地丁、牡丹皮来清热解毒凉血。重用冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、皂角排脓消肿。佐桃仁活血化淤,并以菖蒲的辛温开郁止痛。
    2.大黄牡丹皮汤
    【组成】大黄10~20克,牡丹皮6~10克,桃仁10~15克,冬瓜仁15~30克,芒硝10克(冲服)。
    【用法】水煎服,每日1剂,每剂2煎。
    【功效】通里攻下,清热凉血,活血化淤。
    【主治】急性单纯性或化脓性阑尾炎。
    【方解】阑尾炎为肠中气血郁滞,淤血不散,壅结化热。本方中大黄善攻下散结,清胃肠积热。牡丹皮清热、凉血散淤。芒硝软坚,助大黄泻下。桃仁助牡丹皮活血破淤,冬瓜仁排脓。
    注意:以上两剂药方可以作为治疗急性阑尾炎的基本方,在临床上可根据不同的症状及病情作适当调整,如果出现不适反应,须立即停止使用。
    健康回音壁
    阑尾炎是腹部的常见病、多发病,大多数阑尾炎病人能及时就医,获得良好治疗。但是,有时没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。
    阑尾炎可发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20~30岁为发病高峰。典型的阑尾炎有这样一些症状:右下腹疼痛,恶心、呕吐,便秘或腹泻,低烧,食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突(心口)下或肚脐周围,约经6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。有上述症状,应该立即看医生,不要掉以轻心。
    患了胆结石不用怕,国医大家有方法
    大师手记
    从中医的病机来分析,胆石的形成多因长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看,与胆道感染相似。若胆石处于静止状态,可表现为"有病无证",在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。
    --摘自《急腹症方药诠释》
    国医释读
    胆结石,又称胆石症,是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁,因此,倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。
    据专家研究发现,胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯,如经常不吃早餐,会使胆汁中胆酸含量减少,胆汁浓缩,胆囊中形成结石。另外,晚饭后常躺着看电视、报刊,饭后立即睡觉,晚餐摄入高脂肪等,也会使胃内食物消化和排空缓慢,食物的不断刺激又引起胆汁大量分泌,这时由于体位处于仰卧或半仰卧,便会发生胆汁引流不畅,在胆管内淤积,导致形成结石。并且,如果经常吃甜食,过量的糖分会刺激胰岛素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成与积累也增加,造成胆汁内胆固醇增加,也容易导致胆结石。
    以中医的观点来分析,胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说,当胆石处于静止状态时,可表现为"有病无证",但在胆绞痛发作时,就会表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家,吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者,以下两剂方子是他临床常用的,相关病友可以作为参考。
    1.茵陈胆道汤
    【组成】茵陈78克,栀子39克,黄芩39克,枳壳39克,木香39克,大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。
    【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。
    【功效】清热、利胆、排石。
    【主治】肝、胆管结石病。
    【方解】方中茵陈、栀子清热利湿,柴胡、黄芩舒肝清热,枳壳、木香理气止痛,金钱草清热利湿排石,大黄通里攻下。
    2.胆道排石汤1号
    【组成】柴胡、郁金各12克,金钱草30克,广木香18克,枳壳12克,大黄30克。
    【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
    【功效】疏肝理气,利胆排石。
    【主治】气滞型胆石病。
    【方解】方中柴胡疏肝理气,金钱草清热利湿,郁金活血止痛,木香、枳壳理气止痛,大黄通里攻下。
    健康回音壁
    胆结石是急腹症的一种,它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,令病人极其痛苦。一旦发作,可采取以下应急措施:
    1.指压穴位止痛
    令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
    2.香烟炙烤侠溪穴
    侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟(艾条更好),在此穴位上炙烤(注意不要太近,以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
    清脑通络汤,将中风扼杀在萌芽阶段
    大师手记
    (中风)应早发现、早防治,若在中风之先兆阶段积极地进行干预性防治和调养,防患于未然,才是阻止或延缓中风发病的最关键所在。
    --摘自《名师与高徒(一)》
    国医释读
    张学文教授对于中风具有多年的临床经验,并在此基础之上总结出一套疗效卓著的诊疗方案,治愈了众多中风患者。他认为,中风病最关键的问题就在于早发现、早防治,最好在中风的先兆阶段积极地进行干预性防治和调养。因此,尽早识别和诊断中风先兆表现显得极为重要。为此,张教授将中风先兆临床表现归纳为:年龄常在40岁以上,眩晕昏视,遍身无力麻木,头麻涨痛,一过性晕厥或言謇,步态不稳,神倦嗜卧,健忘,舌紫暗,舌下淤丝淤点,脉弦滑或弦细等。其中,眩晕、偏身麻木无力、舌紫暗、舌下淤丝淤点、脉滑是其最主要的特征。
    张教授指出,中风先兆无论是由什么原因导致,都会有一个共同的病理变化,即气血失调,血淤形成。因此,他主张在防治上采用各种药物或非药物的手段,促使其经脉疏通、气机调畅,防止血淤形成。基于此观点,张教授创制了"清脑通络汤",对于中风先兆有奇效。
    【组成】草决明30克,川芎12克,赤芍10克,山楂15克,丹参15克,磁石(先煎)30克,菊花12克,葛根15克,地龙10克,豨莶草30克,川牛膝15克,水蛭6克。
    【功效】清脑降压,活血通络。
    【主治】中风先兆(小中风),症见头痛头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木、手足逐渐不利、疲乏无力、舌质淡紫、舌下脉络淤阻、脉弦细等。
    【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
    健康回音壁
    治病不如防病,中风作为一种致残致死率极高的病,给病人及家属带来的痛苦是不可想象的,那么,我们该怎样预防呢?
    1.控制高血压
    高血压是导致中风的根源之一。高血压病人要遵医嘱,按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
    2.防治动脉粥样硬化
    要防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。
    3.注意中风的先兆征象
    一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动、头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。
    4.注意短暂性脑缺血发作
    当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓。
    5.注意气象因素的影响
    季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防止中风的发生。
    6.多吃果蔬
    蔬菜和水果中含有大量维生素C。据研究,血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关,浓度越高,脑中风的发病危险就越低。此外,许多果蔬中含有寡糖(又称低聚糖),有减少血流凝集的作用,也可以防止中风。
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