大国医何任：阳痿痛经精神病三秘方
http://www.newdu.com 2024/11/24 06:11:28 中山市国学促进会秘书处 佚名 参加讨论
 何任，1921年出生于浙江杭州，父亲何公旦为江南名医，从小培养了他对中医的兴趣，后入上海新中国医学院学习，于1941毕业。当时，江浙一带疾病流行，各种急性传染病随处可见，年轻的何任沉着应诊，使许多危重病人转危为安。1947年，他在杭州开设了杭州中国医学函授社。新中国成立后，他潜心中医教育事业，历任浙江省中医进修学校校长、浙江中医学院院长等职，现为浙江中医药大学终身教授、主任医师，桃李满天下。 何老行医60余年，对张仲景学说研究造诣精深，被誉为"中国研究《金匮要略》第一人"，著有《金匮要略新解》等多部专著。在临床治疗上，何老擅长内科、妇科、肿瘤方面的疑难症，遇重大病症，常以"经方"取效；遇杂病、疑难症，则"经方"、历代各家方选而用之。治疗肿瘤采用扶正祛邪法，并探索出"不断扶正，适时祛邪，随证治之"的治疗原则。妇科宗陈素庵、傅山，以健理法治经、带，以调奇经法治崩漏。诊治时病则善用江南学派法则，以轻清渗解。 中药治阳痿，抚平男人心中难言之痛 大师手记 阳痿之证，为常见男子性功能障碍，不能进行正常的性生活。其原因是多方面的，多数是由于神经系统功能失常而引起。 --摘自《碥石集（第七集）》 健康回音壁 阳痿，中医又称"阴痿"、"阳事不举"，是最常见的男子性功能障碍性疾病，指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。在过去，医家多认为阳痿是由虚衰邪热引起的，因此大多从劳伤、肾虚立论治疗。比如，《外台秘要》在阳痿治疗上多选用菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、续断、巴戟天等温肾壮阳、填精补髓的药物。 何教授总结多年临床经验，指出阳痿多数是由于神经系统功能失常引起的。通常，阳痿患者会有神经衰弱症状，如头昏脑涨、腰背酸痛、乏力或盗汗等。此外，神经系统器质性病变，如肿瘤、损伤、炎症等均可引起神经功能紊乱而影响性功能。内分泌系统的疾病，如双侧隐睾、睾丸发育不全和外生殖器本身的损伤或疾病，如尿道下裂、阴茎局部病变等都可引起性功能障碍。 因此，何教授主张阳痿须辨证治疗，并且对《景岳全书·阳痿》中的见解颇为认同。书中介绍，"对命门火衰，精气虚寒而致阳痿者，用右归丸、赞育丹等；对血气薄弱者，用左归丸、斑龙丸、全鹿丸之类，对思虑惊恐伤脾肾者，用七福饮、归脾汤之类；对肝肾湿热以致宗筋弛纵者，清火以坚肾，然必有火证火脉内外相符者，方是其证，宜滋阴八味丸或丹溪大补阴丸、虎潜丸之类"。 结合古人医论，何老在阳痿的治疗上有了突破性进展。有一次，他接诊了一位40岁的患者。该患者本来身体很强壮，但由于工作操劳，引起性功能障碍，因急于治好，曾先后服用多种成药及西药。经何老诊断，认为首先应该安神，处方为：党参15克，茯神20克，石菖蒲10克，生甘草6克，陈皮6克，酸枣仁10克，山药15克，当归10克，柴胡10克。按此方开了7剂药，并嘱其暂停服中西成药，先调整情绪，以后再进一步用药。 复诊时，何老诊其面色暗红、口苦口干、手足心热、腰酸阳痿、舌质红、少苔、脉细而数，认为应以补肾养阴为主，处方为：生地黄、热地黄各20克，龟板30克，山药10克，枸杞10克，茯苓15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，炙甘草6克。14剂。半个月之后，患者阳痿有所好转。观其面色已不如前之红暗，舌质正常，脉微数。于是，再以本方加菟丝子续服15剂巩固。 健康回音壁 阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物，结果有人越补越虚，这是为什么呢？ 从中医角度讲，阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀，多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可以选用补肾壮阳的各种中药，像鹿茸、人参、鹿鞭等。 但是，如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的，表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热，则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用补肾壮阳的药物，就会适得其反，使病情加重。 另外，如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄，只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄檗等。 如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。 当归芍药散治痛经，女人的问题女人办 大师手记 虚证痛经大多属于功能性者为常见，中药之治愈率较高；实证痛经多有器质性改变，如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等，中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。 --摘自《名师与高徒（一）》 国医释读 月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天，月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。 何老认为，对于原发性痛经（实证），中药治疗效果不是很明显，但是，对于继发性痛经（虚证），中药治愈率就会很高。在临床治疗上，他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方，视其寒、热、虚、实辨证加减。 【组成】当归9克，芍药18克，茯苓12克，白术12克，泽泻12克，川芎9克。 【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。 【加减】虚者加黄芪、川断，实者加木香、川楝子、川芎，寒者加木香、小茴、苏梗，热者加丹皮，白芍易赤芍，血淤者加蒲黄、五灵脂。 另外，对于血淤明显而喜热的痛经患者，何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经，或因学习工作服煎剂不方便的患者，何老建议冲服益母膏止痛。 健康回音壁 缓解痛经的食疗方： 1.玄胡益母草煮鸡蛋 【材料】玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2枚。 【做法】将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可，饮汤、吃鸡蛋。 【功效】具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容之功效。 2.乌豆蛋酒汤 【材料】乌豆（黑豆）60克，鸡蛋2枚，黄酒或米酒100毫升。 【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。 【功效】具有调中下气、止痛功能，并有和血润肤之功效，适用于妇女气血虚弱型痛经。 小贴士 少腹逐淤汤 【组成】小茴香（炒）7粒，干姜（炒）0.6克，延胡索3克，没药（研）6克，当归9克，川芎6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，五灵脂（炒）6克。 【用法】水煎服。 【功效】活血祛淤，温经止痛。 精神分裂症，中医自古就有妙方 大师手记 精神分裂症为常见的精神病。多数人起病缓慢，早期表现为感情淡漠，病人变得日益孤僻；对外部事物不感兴趣，学习和工作效率下降，生活懒散；衣衫不整，污秽不堪；或离家出走，盲目游荡；独坐呆想，自言自语。有些病人精神委靡，自诉头痛头昏、失眠心烦，类似神经官能症。 --摘自《碥石集（第七集）》 国医释读 精神分裂症，中医又称为癫狂病，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。近年来，治疗本病多以西药为主，实际上中医辨证治疗方能从根本上治疗该病。 早在《黄帝内经》中就有癫狂病的记载，在症状的描述方面，如《灵枢o癫狂篇》说："癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，其作极，已而烦心，狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂言，日夜不休。"在病因病机方面，《素问o至真要大论》说："诸躁狂越，皆属于火。"《素问o脉要精微论》说："衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。"后世医家对癫狂理论和治疗有了进一步发展。 何老结合前人经验，在治疗上主张辨证施治，他在一篇论文中指出："（癫病）痰气郁结者，宜疏肝解郐、化痰开窍，如逍遥散合涤痰汤之类；气虚痰结者，宜益气健脾、涤痰宣窍，四君子合涤痰汤之属；气血两虚者，宜益气健脾、养血安神，用养心汤。而治疗狂病上，若痰火扰心者，以涌吐痰涎；阴虚火旺者，以滋阴降火、安神定志，如二阴煎、定志丸等；而气血凝滞者，宜活血化淤、理气解郁，用癫狂梦醒汤送服大黄虫丸。" 在1997年，何老曾接诊过一位42岁的女性癫狂症患者，该病人月经行期不准，行则色紫暗，腹痛多淤块，善忘不寐，苔厚舌质暗，有淤斑，舌下纹紫，便艰溲少，脉涩。何老诊为气血凝滞、扰及神明。遂开处方：桃仁24克，柴胡10克，制香附10克，木通6克，赤芍15克，姜半夏10克，陈皮6克，大腹皮10克，青皮6克，桑白皮10克，苏子10克，生甘草6克，生大黄4克。半个月后复诊，自谓渐感头目清爽，较能安寐，大便已畅下。何老察其舌头上的紫暗淤斑已经减少，舌下纹紫也较淡，脉涩，于是在原方中去大腹皮，加淮小麦40克，红枣30克。服用1个多月后，病人已经能够去上班了。 健康回音壁 对于精神分裂患者家属而言，在病人治疗的过程中，应该注意以下几点： 1.要信医不信巫 在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象装神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病。 2.谨慎选择治疗单位 很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，因此家属应该冷静地分析治疗情况，适当掌握一点医学知识，谨慎选择治疗单位，这有利于患者得到更合理的治疗。 3.对待患者要有耐心 想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候，一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。事实上，许多患者正是由于家属的关爱和不懈努力，才获得了新生。 (责任编辑：admin) |