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银翘散的功效是什么


    
    【方剂名】银翘散
    【出处】《温病条辨》卷一。
    【组成】连翘一两(30克);银花一两(30克);苦桔梗六钱(18克);薄荷六钱(18克);竹叶四钱(12克);生甘草五钱(15克);芥穗四钱(12克);淡豆豉五钱(15克);牛蒡子六钱(18克)。
    【方歌】
    银翘散治上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。
    【方歌速记法】
    荷牛豉草,连根梗叶花穗(想象:河牛吃草,连根梗叶花穗全吃了)
    【方解】
    本方证为温病初起,卫气被郁,肺失宣降所致。邪在卫分,卫气被郁,开合失司,故发热头痛,微恶风寒,无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺,肺气失宣,则咳嗽咽痛,邪热伤津,则口渴,邪在卫表,故舌尖红,苔薄白,脉浮数。治宜辛凉透散以散其表,清泄肺热以解其毒,宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解,既轻宣透表,又清热解毒,重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散,疏散风热,清利头目;豆豉、荆芥辛而微温,透邪外出,两药虽为辛温解表药,但辛而不烈,温而不燥,配伍在辛凉药中,可增强透表之力,共为臣药。桔梗宣肺止咳;竹叶清上焦热;芦根清热生津,同为佐药。甘草调和诸药为使。本方的配伍特点,一是于辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不违辛凉之意;二是疏散风热与清热解毒相配,既外散风热,又解毒辟秽,从而构成清疏兼顾,以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。
    【功用】
    辛凉透表,清热解毒。
    【主治】
    温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
    【用法用量】
    温开水吞服或开水泡服,一次1包,一日2~3次。
    【加减化裁】
    若胸膈闷者,加藿香3钱,郁金3钱,护膻中;渴甚者,加花粉(清热生津);项肿咽痛者,加马勃、玄参(清热解毒);衄者,去荆芥、豆豉(因其辛温发散而动血),加白茅根9克,侧柏炭9克,栀子炭9克,清热凉血以止衄;咳者,加杏仁,利肺气。二三日病犹在肺,热渐入里,加细生地,麦冬,保津液;再不解,或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气而治热淫所胜。
    【临床运用】
    1、用方要点本方为一首“辛凉平剂”,是治疗风热表证的常用方,以发热,微恶风寒,咽痛口渴,脉浮数为辨证要点。
    2、现代应用本方常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、麻疹初起,以及乙脑、流脑、腮腺炎、咽炎、咽峡疱疹等属温病初起,邪郁肺卫者。
    3、使用注意方中多为轻清之品,故不宜久煎,用量不宜过大。
    【禁忌】
    1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
    2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
    3、风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽。
    4、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
    5、脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
    6、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
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