外部环境与发病之质源性致病外因（六邪）
http://www.newdu.com 2024/09/19 11:09:50 问道网 佚名 参加讨论
六邪的性质及致病特点 ①风：风为春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其它季节亦可发生。中医学认为，风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素。风邪外袭多自皮毛肌腠而入，从而产生外风病征，如《素问·风论》说：“风气藏于皮肤之间，腠理开洒然寒，闭则热而闷。”  风为百病之长，风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附于风而侵犯人体。如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病的先导。古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》说：“风者，百病之长也。” ②寒：寒为冬季主气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。 寒邪为病有外寒、内寒之分，外寒指寒邪外袭，其致病又有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直入内里，伤及脏腑阳气，则为“中寒”。内寒则是机体阳气不足，失却温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的。阳虚内寒之体，容易感受外寒；而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。 寒为阴邪，易伤阳气。寒为阴盛的表现，故其性属阴，即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所侮，故又说“阴胜则阳病”。( 《素问·阴阳应象大论》) 所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则可出现阳气衰退的寒症。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症；若肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒卧，手足厥冷，不利清谷，小便清长，精神萎靡，脉微细等症。 ③暑：暑为夏季的主气，乃火热所化。故《素问·五运行大论》说：“其在天为热，在地为火..其性为暑。”暑邪病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前，所以《素问·热论》又说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑邪纯属外邪，无内暑之说。 暑为阳邪，其性炎热，暑为夏季火热之气所化。火热属阳，故暑属阳邪。暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如状热、心烦、面赤、脉象洪大等。 ④湿：湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中湿气最盛的季节。湿邪为病，亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨，居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致，内湿则是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失职，则易形成湿浊内生；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿的侵袭。 ⑤燥：燥为秋季主气。以其天气为断敛肃，空气中缺乏水分之濡润，因而出现秋凉而劲急干燥的气候。燥邪感染途径，多从口鼻而入，侵犯肺卫。燥邪为病又有温燥、凉燥之分；初秋有夏热之余气，燥与湿热结合而侵犯人体，则多见温燥病证；深秋又有近冬之寒气，燥与寒邪结合，侵犯人体，故有时亦见闵燥病症。 ⑥火( 热) ：火热为阳盛所生，故火热常可混称，同中有异。热为温之渐，火为热之极。热多属于外淫，如风热、暑热、湿热之类病邪；而火也有由内而生，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆之类病变。 火热为病亦有内外之分。属外感者，多直接感受温热外邪气之侵袭；属内生者，则常由脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛而成。《素问·调经论》所说：“阴虚生内热，阳盛生外热”；又如朱丹溪所说“气有余便是火”等，都是指的这一类病症。另外，感受风、寒、暑、湿燥等各种外邪，或精神刺激，即所谓“五志过极”，在一定条件下皆可以化火，故又有“五气化火”、“五志化火”之说。 火热为阳邪，其性炎上。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”。阳主躁动而向上，火热之性。燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪常可以扰乱神明，出现心烦失眠，狂躁妄动，神昏谵语等症，《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”。临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。 （转载自360图书馆） (责任编辑：admin) |
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