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五脏的阴阳 失调


    空净
    物源性是指人体的显态器官组织系统和隐态组织经络系统,显态器官组织系统包括全身解剖学范畴内的各系统。隐态组织经络系统,则是指全身非解剖可见的一类隐态存在的经络系统。这两大系统由于功能的失调、损伤而导致疾病产生,就称为物源性致病内因。
    阳性物源性致病内因
    阳性物源性内因,是以显隐关系而定阴阳 属性,将可解剖类生理组织定为阳性物源。阳性物源性内因,以五脏六腑奇恒之腑为主进行探讨。
    脏腑病机是指疾病在其发生、发展过程中,脏腑的正常生理功能产生失调的内在机理。任何疾病的发生,无论是外感还是内伤,都势必造成脏腑生理功能的紊乱和脏腑阴阳 、气血的失调。因此,脏腑失调 的病机,在病机理论中占有极其重要的地位,是辨证论治的主要理论依据。
    五脏的阴阳 失调
    
    五脏的阴阳 、气血,是全身阴阳 、气血的重要组成部分。各脏的阴阳 和气血之间的关系是,气属于阳,血属于阴。气和阳,均有温煦和推动脏腑生理活动的作用,故阳与气合称为“阳气”;血和阴,均有濡养和宁静脏腑组织及精神情志的作用,故阴与血合称为“阴血”。
    但是,从阴阳 、气血和各脏生理活动的关系来说,阳和气,阴和血又不能完全等同,一般说来,脏腑的阴阳 ,代表着各脏生理活动的功能状态,是兴奋还是抑制,是上升或发散还是下降或闭藏。
    脏腑的气血,是各脏腑生理活动的物质基础。气不仅具有推动和温煦各脏生理活动的作用,同时还具有重要的固摄作用。
    各脏之阴阳 ,皆以肾阴肾阳为根本,因此,各脏的阴阳 失调,久必及肾;各脏之气血,又均化生于水谷精微,因此,各脏的气血虚亏,又与脾胃气血生化之源的关系极为密切。所以说,各脏的阴阳 失调和气血之失调,并不完全相同,尚存在的一定的差异。
    还须指出,由于各脏的生理功能各有其特点,故在发生阴阳 或气血失调的病变时,各脏亦不尽相同,而各有所侧重。兹将各脏阴阳 、气血失调的主要病机,阐述如下:
    脏腑失调 的病机学说,首见于《素问·至真要大论》病机十九条,即“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气月贲郁,属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心。”以及按照五行学说的生克乘侮规律来阐释脏腑疾病传变的“顺”或“逆”。
    张仲景以此理论为依据,具体应用于防治脏腑疾病的传变,在《金匮要略》中提出了“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的论点,为脏腑失调 的病机理论奠定了基础。
    脏腑失调 的病机,主要表现在两个方面:一是各脏腑生理功能的太过或不及,以及各生理功能之间的失调;二是脏腑本身的阴阳 、气血失 调。前者在藏象学说 中有所论及,后者则是本节论述的主要内容。
    (转载自道德九九)
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