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《伤寒杂病论》第十五篇(2)

大陷胸丸方
    大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖熬)
    右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,禁忌如药法。
    结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
    结胸证悉具,烦躁者,亦死。
    太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊(忄农),阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。
    大陷胸汤方
    大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱(匙)
    右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
    五苓散方
    猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)
    右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。
    伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)
    伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。
    但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)
    大柴胡汤方
    柴胡半斤 枳实四枚(炙) 生姜五两(切) 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈) 大黄二两
    右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
    太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛不可近者,大陷胸汤主之。(方见前)
    小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
    小陷胸汤方
    黄连一两 半夏半升 括蒌实大者一枚
    右三味,以水六升,先煮括蒌取三升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
    太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸;未止者,此作协热利也。
    太阳病,下之后,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛,脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止,脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
    病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。(五苓散小陷胸汤方俱见前) (责任编辑:admin)