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《伤寒杂病论》第十五篇(1)

问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。 
    何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。
    吴茱萸汤方
    吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)
    右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
    桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方
    桂枝三两(去皮) 当归二两 牡丹皮三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两
    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。
    连翘阿胶半夏赤小豆汤方
    连翘二两 阿胶一两半 半夏半升(洗) 赤小豆三两
    右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。
    黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤
    黄连三两 阿胶二两 半夏半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 茯苓三两
    右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。
    肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括萎桔梗牡丹汤主之。
    百合贝母茯苓桔梗汤方
    百合七枚(洗去沫) 贝母三两 茯苓三两 桔梗二两
    右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    葶苈括萎桔梗牡丹汤方
    葶苈三两(熬) 括萎实大者一枚(捣) 桔梗三两 牡丹皮二两
    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失(疑为矢)气者,此为实,大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。
    白术枳实桃仁干姜汤方
    白术二两 枳实二两 桃仁二十七枚(去皮尖) 干姜一两
    右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。
    大黄厚朴枳实半夏甘草汤方
    大黄三两 厚朴三两 枳实三两 半夏一升 甘草一两(炙)
    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    肾脏结,少腹鞕,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。
    茯苓桂枝甘草大枣汤方
    茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)
    右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方
    桂枝三两(去皮) 茯苓二两 枳实二两 芍药三两 甘草一两(炙)
    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食如故,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。
    何谓结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。
    结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。 (责任编辑:admin)