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春季常见的温病——麻疹


    1.病症特征
    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均可能发生,但以冬末春初为主要发病季节,患者多为小儿。
    麻疹初期有发热、干咳、流涕、打喷嚏、眼睛发红、畏光、流泪等症状,易误认为是伤风感冒。发病2-3天后,口腔两侧颊黏膜上出现针尖大小的白色斑疼,这为麻疼早期诊断的可靠依据。
    发病3-4天后,发热更髙,皮疹先从耳后、发际、颈部,渐延到颜面、躯干、四肢,最后达手足底,一般3~5天,皮疹出齐、出透。恢复期疹出全面,按出疹顺序隐退,体温下降,3天左右退至正常,有糠皮样脱屑及留下褐色斑状色素沉着,2-3周内消失。患者可获得终身免疫。
    麻疹的传染性很强,病人是唯一的传染源,从潜伏期末1-2曰直到出疹5日内均有传染性,以出疹前传染性最强。主要传染途径是通过呼吸道飞沫传染。当病人说话、咳嗽、打喷嚏或哭叫时,病毒就会随着飞沫喷射飘浮在空气中,若被易感儿童吸入,就会被传染。眼泪、痰及大小便中的麻疹病毒可污染手帕、毛巾、玩具、衣服和被褥等,如果易感儿童接触上述物品,也可能被传染。
    2.预防措施
    (1)接种疫苗。为提高儿童抗病能力,未患过麻疹的儿童,应积极接种麻疹病毒活疫苗。流行期间可给予肌肉注射胎盘蛋白或两种球蛋白以增强免疫力。
    (2)发现病人及早隔离。在麻疹流行期间,不要带儿童到公共场所或到处串门,以免被传染。接触过麻疹病人的易感儿应接受医学检疫21天。
    (3)用牛蒡子5克,紫草6克煎水代茶饮用,可预防麻瘆。
    
    3.治疗方案
    治疗麻疹应根据麻疹发病的不同时期采用不同的治疗方法。
    (1)疹前期:病人出现发热、咳嗽、鼻塞流涕、眼睑红赤,泪水汪汪,小便少、大便稀,可服用银翘散:银花15克、连翘15克、升麻15克、防风15克、薄荷10克、牛蒡子15克、桔梗10克、甘草6克,等量水煎服。
    (2)出疹期:病人持续发热,起伏如潮,每潮发热一次,疹随外出,疹点初起细小而稀少,渐次加密(疹色先红后暗红),可服清解透表汤:桑叶15克、菊花15克、银花15克、连翘15克、大力子15克、葛根20克、紫草15克、丹皮15克,等量水煎服。
    (3)疹回期:疹子依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,可服沙参麦冬汤:沙参25克、麦冬15克、花粉15克、玉竹15克、桑叶15克、扁豆15克、甘草10克,等量水煎服。
    (本文转自 张延军《二十四节气养生大全》)
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