 概述 气郁，病证名。出《素问·六元正纪大论》。因情志不舒，气机郁结所致。证见胸满胁痛，噫气腹胀。治宜行气解郁，用气郁汤、木香调气散、七气汤、越鞠丸等方。气郁生痰者，用温胆汤、半夏厚朴汤、上下分消导痰汤。气郁化火者，用加味逍遥散等方。 病机 《诸病源候论.气病诸候.结气候》指出：“结气病者，忧思所生也。心有所存，神有所止，气留而不行，故结于内”。 由于本病始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。 病因 (1)情志失调 七情过极，刺激过于持久，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。若恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。气郁日久化火，则为火郁；气滞血瘀则为血郁；谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运而蕴湿、生痰、化热等。 (2)体质因素 原本肝旺，或体质素弱，复加情志刺激，肝郁抑脾，饮食渐减，生化泛源，日久必气血不足，心脾失养，或郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚。如《杂病源流犀烛.诸郁源流》所说：“诸郁，脏气病也，其源本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。” 病理性质 病理性质初起多实，日久转虚或虚实夹杂。本病虽以气郁邪实为主，但病延日久则易由实转虚，或因气郁化火伤阴而导致阴虚火旺、心，肾阴虚之证；或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。如《类证治裁.郁证》说：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳。 (责任编辑：admin) |