 李玉奇，男，汉族，1917年8月出生于辽北银州城（今铁岭市），是辽宁中医药大学教授、博士生导师，辽宁中医药大学附属医院主任医师。1939年3月起从事中医临床工作，从医60余载，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 李老在中医理论和临床实践方面均有高深造诣。他功擅内科，尤精胃疾。根据《黄帝内经》、《圣济总录》中的有关论述，结合现代医学检测手段，经过多年探索，在国内首先提出"以痈论治"的学术论点，打破历代医家多以"胃脘痛"、"胃痞"辨证施治的模式，总结出一整套新的辨证论治体系，取得很好的临床效果。 治疗浅表性胃炎，李老常用温脾汤、二连汤 大师手记 萎缩性胃炎是由浅表性胃炎未治或治而未愈转化而来。而浅表性胃炎是慢性胃炎之初期，如果治疗得当，可很快得以治愈。本病临床见证，可分为二型，即虚寒型、虚寒化热型。 --摘自《萎缩性胃炎以痈论治与研究》 国医释读 胃是一个特殊的器官，酸甜苦辣、荤素五谷，都要在胃里消化，而胃又是一个颇为娇嫩的器官，不注意保养便可能出现问题。例如饮食不规律，饥一顿，饱一顿，加之酒泡、烟熏、毒侵、细菌炎症的侵袭或者服用伤胃的药物，就会打乱胃的消化规律，产生消化障碍，出现胃胀、胃痛、反酸、消化不良等初期浅表性胃炎症状。初期的浅表性胃炎如果得不到有效治疗，再加上病菌的反复感染，而饮食规律又不能恢复，就可能会发生萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎再不注意保养和治疗，就可能演变为癌症。 萧先生，32岁，某公司业务部经理，和朋友谈心时，这样说："饭桌上的应酬是我工作的重要一部分，有时一天要参加几个饭局。这么多年的烟酒饭局应酬下来，别看我生龙活虎的，其实早被胃炎缠上了，经常胃疼、反酸。如今虽然美食当前，却常常一点感觉也没有，真是赢了业务输了胃啊！" 现代人由于种种原因，不对胃好好爱护，直到得了胃病才后悔不已。不过，胃炎并不可怕，关键是能够得到及时的调治，最好是在它还处浅表性阶段，就将其有效遏制。在这里，李玉奇先生针对两型浅表性胃炎给出了他自己的治疗方： 1．虚寒证 主要症状是口吐清水，胃腑胀满明显，有时难以忍受，同时还有欲呕感，大便不调顺等状况。对此，李玉奇先生给出了温胃理脾法的温脾汤。 【组成】党参15克，白术10克，良姜10克，黄连5克，草叩15克，砂仁15克，檀香10克，当归25克，芍药25克，川楝子15克，香附子15克，白芥子10克，甘草10克。 【用法】水煎服。 【加减】若便秘加大黄10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用调气温中加泄法，可加速消除症状。若泄泻可加芡实15克、莲肉15克、山药15克。若女子更年期可酌加合欢40克、女贞子15克、麦芽20克、大枣10枚、甘草20克。 2．虚寒化热证 主要症状是胃脘时有烧灼感，吞酸欲吐不得，胃脘痈放射到背部，食欲时好时差，体重开始下降，经常倦怠，临睡时出现胃脘特别不适感，大便秘结居多。对此，李玉奇先生给出了重在清燥化热兼以理脾的二连汤。 【组成】胡黄连10克，黄连10克，连胡20克，败酱草20克，豆腥草20克，草果仁15克，陈皮15克，姜黄10克，苏子15克，苏木花15克，薏仁米20克，知母40克。 【用法】水煎服。 【加减】若胃酸过多，可加乌贼骨20克、煅瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸减少甚而无酸，喜食酸，可加五倍子15克、马齿苋40克、焦楂20克、乌梅15克、枸杞子20克。若便秘过甚，可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10～15克、当归20克、枳壳10克。 健康回音壁 土豆在欧美享有"第二面包"的称号。中医认为土豆具有健脾和胃、通利大便的功效，可辅助治疗习惯性便秘、慢性胃痛、皮肤湿疹等症。如果要治疗胃病，可把土豆切碎与大米同煮成土豆粥。但要注意的是，尽量不吃油炸土豆，皮色发青或发芽的土豆不能吃，以防龙葵素中毒。 下面介绍一款巧治胃溃疡的土豆蜂蜜膏。 【材料】土豆1000克，蜂蜜适量。 【做法】将土豆洗净，用搅肉机搅烂，用洁净纱布包之挤汁；放入锅内先以大火煮沸，再以文火熬；当熬至黏稠状时，加入一倍量的蜂蜜一同搅拌，再以文火煎成膏状，冷却后待用。 【吃法】空腹时服用，每日2次，每次1汤匙，20天为1个疗程。 【功效】适用于胃和十二指肠溃疡等症。食用过程中忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物。 萎缩性胃炎不用愁，胃醒饮为你解烦忧 大师手记 以痈论治是本人治疗萎缩性胃炎学术思想的体现。治本从病而治，治标从证而治。治本扶正补脾，去腐生新，治标知犯何逆随证治之。 --摘自《萎缩性胃炎以痈论治与研究》 国医释读 李玉奇先生曾说："胃痈之为病，乃胃阳之气不得宣发而受遏抑，所谓胃阳遏抑亦可视为胃之表证，即寒气隔阳；胃的里证乃热聚于胃口，故萎缩性胃炎是因脾胃俱病而出现的寒热交错诱发的瘤痈。"其中"痈"是中医对感染和热毒引起的发炎和化脓性疾病的总称。中医治疗痈的方法是"清热解毒"，很多清热解毒的中药都具有抗菌和抗病毒的作用。李玉奇先生提出的"以痈论治"，核心是用"清热解毒"的方法治疗胃炎，从而达到"治本扶正，去腐生新"的效果。 李玉奇先生针对胃痈，给出了胃醒饮的处方： 【组成】黄芪20克，白术15克，茯苓20克，薏仁米20克，白敛15克，文蛤15克，羊角屑15克，蚕沙15克，丹参20克，三棱15克，莪术15克，党参40克。 【用法】水煎服。 其针对的症状是：形体消瘦，面色灰垢无华，唇干板齿燥，脉来弦实有力。舌质绛全无苔，舌面稍有津液覆被。精神委靡不振，倦怠无力，食少纳呆，胃脘隐隐作痛，时有胀闷感，轻微欲呕，口干咽干，口干欲饮但不欲咽下，大便偏秘结，体重剧减。此方可扶正固本，理脾益胃，救阴和血，去腐生新。 健康回音壁 李玉奇先生在多年治疗萎缩性胃炎过程中，针对病人的饮食反映出来的症状，进行细心观察，总结出一套比较完整的宜忌食谱。其内容如下： 1．主食 应以米饭为主（大米、小米、玉米），如喜欢吃面食，可吃饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。不宜吃黏米类食品（如油炸糕、粽子等），不宜吃酸菜馅饺子。 2．蔬菜 推荐常吃木耳、土豆、茄子、西红柿、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、菜花、石花菜、洋葱、芹菜、胡荽、粉条、绿豆芽、芋头、豆豉等。 不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、渍菜（酸菜）、韭菜等。 禁食醉蟹、青椒、辣椒面、大蒜、黄豆芽。 3．肉蛋类 推荐常吃猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、鸭肉及各种蛋类。 不宜吃驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、鸡肉、蛇肉、腊肉、猪头肉以及一切腐败变质的肉类。 4．水果 推荐食用橘子、山楂、白梨。 少吃香蕉（便秘食之、便溏禁食）、苹果、杏。 当然，除了以上饭桌上的食物外，李老也推荐我们平时多吃口嚼小食品，如陈皮梅、盐槟榔、香橄榄、榧子、桂圆等。 (责任编辑：admin) |