 《伤寒论》中谈到用粥的条文共34条，8个方剂，其中桂枝汤19条、白虎人参汤5条、竹叶石膏汤l条、十枣汤1条、三物白散l条、理中丸2条、桃花汤2条。我们学习这些用粥的经验，运用于临床中，对提高方药的疗效、降低副作用有重要意义。 《伤寒论》中白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤与桃花汤，都用粳米为粥，是在方中作为辅佐药物，直接起治疗作用的。粳米味甘，为五谷之长。前三方均是取其补益中气、和中养胃、滋补胃津，使石膏等大寒之品不致伤胃的功用。正如清代医家柯琴说：“甘草、粳米调和于中宫，且能土中泻火，稼穑作甘，寒剂得之缓其寒，苦剂得之平其苦，使二味为佐，庶大寒大苦之品，无伤损脾胃之虑也。”桃花汤中用粳米，是取粳米和中养胃、健脾止泻之功，助赤石脂、干姜以厚肠胃，共达温中固脱、涩肠止利之效。 《伤寒论》中因用粥的意义不同，所以在用粥的方法上也有区别。 综上所述，用粥有冷热之分。特别是其中三物白散一方就列举了用热粥和冷粥两种方法，实为后世用冷、热粥之典范。 另外，用粥还有先后之不同。白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤以及桃花汤用粥基本相同，都是先用粥法。如176条白虎汤中“上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服”，就是说将粳米与其他药物放在一起，待米煮熟去滓后温服。其目的是用粥直接作为佐药，以协助主药共同治疗。桂枝汤、理中丸、三物白散、十枣汤四方都是后用粥法。桂枝汤是在服药后过一段时间食稀热粥以助药力；理中丸是在服药后立即饮热粥，以利用粥的温中散寒养胃之功，帮助有温中健脾作用的药物发挥药效；服十枣汤后再食热粥是怕十枣汤损伤正气，食粥取其“糜粥自养”之功。从以上分析看，在用粥时间上是有区别的，理中汤最早，桂枝汤稍晚，十枣汤以及三物白散则最晚。 最后值得一提的是，近代很多医生在运用仲景以上诸方时，多不重视粥的运用，甚至弃而不用，这不但违背了仲景制方之义，也会影响疗效，或增加副作用，是应当注意的。 (责任编辑：admin) |