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空净 人体内的质性物质是气和血两大类，气血是人体生命活动的质性物质，气为阳，血为阴 ，气是隐态的，血是显态的。这两大类质性物质共同构成阴阳，与物源性的组织器官、经络 系统，玄源性的生理情志、全息系统共同维系着人体正常生命活动。 气血失常，是概括气和血这两类质源 性物质的不足及其各自生理功能的异常，以及气和血互根互用的功能失常等病理变化。《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生。 ”人体的气和血循环于全身内环境，是脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础 。 如果气血失常，必然会影响到机体的各种生理功能，而导致疾病的发生。但是，气和血又 是脏腑功能活动的产物，因此，脏腑发生病变，不但可引起脏腑本身的气血失常，而且还会 影响波及全身的气血，从而引起气或血的病理变化。  所以，气血失常的病机，与邪正盛衰、 阴阳失调一样，不仅是脏腑、经络等各种病变机理的基础，而且也是分析研究各种临床疾病 病机的基础。 质源 阳质性致病内因 传统中医 学以“气”高度概括隐显生命精华物质，《素问·遗篇· 刺法论》说：“正气 存内，邪不可干。”认为正气 不足是疾病产生的内在根本原因，中医 的病因学很重视人体 的正气 ，认为内脏功能正常，正气 旺盛，气血充盈，能够卫外固内，病邪就难以侵入，疾病 也就无从发生。 《素问·评热病论》中说过：“邪之所凑，其气必虚。”只有在人体正气 相 对性地虚弱时，不能卫外固内，抗邪无力的情况下，邪气 才可能乘虚而入，使人体的阴阳出 现失调，脏腑经络功能紊乱，导致发生疾病。 《灵枢·百病始生》中曾说：“风主雨寒热， 不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪 之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”由此可见在疾病的生成中，正气 不足是疾病发生 的内在主要原因。 中医 学认为邪气 是发病的主要因素，用邪气 一词高度概括疾病的内因 和外因。中医 学重视正气 ，强调正气 在发病中的主导地位，同时也不排除邪气 对疾病产生的特殊重要作用。  邪气 是发病的外部条件，在一定的条件下，邪气 甚至可能发挥主导作用。例如在高电压、高温 、低温、枪弹、毒剂、毒蛇虫咬伤等情况下，即使正气 是旺盛的也难免被伤害而产生疾病。 其次还有疫疠之邪，烈性传染病，正如《素问·遗篇·刺法论》所指出的：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，这说明了多种传染病的发生，是一种能量较强大的邪气 ， 对人体能产生强作用力，因而《内经》中指出应当“避其毒气”，趋吉避凶，进行预防。防 止疫疠类传染病的交叉感染和大面积的传播。 正气 的盛衰，正邪相争的胜负，决定着疾病的产生和不产生。正邪相争，是指人体正气 与致病邪气 的斗争，这种正邪的斗争不仅决定着疾病的发生与否，而且还影响着疾病的发展 和转归。 在正邪的斗争过程中，如果邪气 偏胜，正气 相对不足时，邪气 胜于正气 ，就会使脏腑阴阳失衡、气血失调，经络阻滞 ，从而导致疾病的发生。如果正能胜邪就不会发病，当 邪气 侵袭时，正气 能立即调动起来抗邪，如果正气 强盛，抗邪能力强，那么病邪就难于侵入 机体内，或者虽然被侵入，但是短时间内就被正气 及时消除，未能产生病理反映，就不会发 病。 自然界中实际上广泛存在着各种各样的邪气 致病因素，但并不是所有接触的人都会发病，这就是正能胜邪的结果。修真养生具有强大的预防和治疗功能，正是前人洞察了正气 在生 命中的关键作用，以气为根本环节，重视精、气、神三元素的培生和转换，因而正气 内存邪 不可干，能较全面地预防和治疗各类疾病。 1、气的失常 气的失常包括由于气的生化不足或耗散太过而导致气的不足，气的某些功能减退，气的运动失常等。前两者多表现为气虚，后者则为气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等 气机失调病理变化。 气虚，是指元气过量耗损，功能失调，脏腑功能衰退，防御抵抗能力下降的病理状态。 主要由于先天禀赋不足，或者后天失养，或者肺脾肾的功能失调而导致气的生成不足。也可因劳倦内伤，久病不复等原因产生。例如：精神萎顿，倦怠，四肢无力，眩晕，自汗，易于感冒等，都是气虚的具体表现。 气和血、津液的关系极为密切，因而在气虚的情况下，必然会影响波及血和津液，导致 血和津液的生成不足，运行迟缓，或无故流失，从而引起血和津液的多种病变。 气机失调，是指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理性变 化。升降出入，是气的基本运动形式，是脏腑经络、阴阳气血矛盾运动的基本过程。人体脏 腑经络的功能活动，脏腑经络以及气血阴阳的相互关系，无不依赖于气的升降出入运动，维 持着相对的平衡。 如：肺的呼吸和宣发肃降，脾的升清和胃的降浊，心肾的阴阳相交、水火 既济：心火下降，肾水上升。以及肝主升和肺主降等等生理功能之间的协调平衡，都是气的 升降出入运动正常的具体体现。 气的升降出入异常，则能影响脏腑、经络、气血、阴阳等各 方面功能的协调平衡。如果气机失调，可以涉及到五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各方面 的多种病变。 气机失调可概括为： 气滞，气的流通障碍。气逆，气的上升运动过强或下降运 动不及。气陷，气的上升力量不足或下降力量过强。气闭，气的外出受阻。气脱，气不内守 而外脱等。 气滞，就是指气机郁滞不畅。主要由于情志内郁，神运无力，或者痰、湿、食积、瘀血等阻滞，影响到气的流通，形成局部或全身的气机不畅或阻滞，从而导致某些脏腑、经络的生理功能障碍。如果气滞于某一局部，可以引起胀满、疼痛，典型时可引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮等病理产物。 由于肝升肺降、脾升胃降，在调整全身气机中起着极其重要的作 用，因此，气滞不仅可见于肺气壅滞、肝郁气滞，或脾胃气滞。而且，肺、肝、脾、胃等脏 腑功能的障碍也能形成气滞。 气逆，指气机的升降失常，脏腑气逆上的病理变化。多由情志所伤，或者饮食寒温不适 ，或因痰浊阻滞等原因所致。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。 如果在肺，则引起肺失肃降 ，肺气上逆，发为咳逆上气。 在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心，呕吐、嗳气、呃逆 。 在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤而易怒。由于肝为刚脏，主动主升，而又为 藏血之脏，因此，在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，或壅遏清窍而致 昏厥。 《素问·生气通天论》中说：“大怒则形气绝，而血逆于上，使人晕厥”。一般地说 ，气逆于上，以实为主。但也有因虚而气上逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气都可以导致肺 气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆。这都是因虚而气逆的病机。 气陷，是气虚病机的一种 ，以气的无力升举为主要特征的一种病理状态。机体内脏功 能的相对恒定，全赖于气的正常升降出入运动。所以，在气虚而升举力量减弱的情况下，就 会引起某些内脏的下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。 由于“人受气于谷”，气生化于 脾，脾主升，而脾胃又为气血生化之源，所以在脾胃气虚时，更易导致气陷，故气陷常称为 中气下陷，中气是脾胃之气的合称。还可伴随腰腹胀满重坠、便意频频，以及短气乏力，语 声低微，脉弱无力等症。 气闭和气脱，都是以气的出入异常为主的病理状态，其临床表现多为厥、脱等重证。气 闭，大都由于浊邪外阻，或因气郁极甚，甚至气的外出亦为所阻，从而出现突然闭厥的病理 状态。 例如，接触秽浊之气所致的闭厥，外感热病过程中的热盛闭厥，突然精神创伤所致的 昏厥等等，其病机都属于气的外出受阻而导致气闭。 气脱，多由于正不敌邪，或正气 的持续 衰弱，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等原因，气随血脱或气随津脱而致气脱，从 而出现功能突然衰竭的病理状态，气脱实际上是各种虚脱病变的主要病机。 2、体质 与正气 的关系 《灵枢·五变》中说：“肉不坚，腠理疏，则善病风。”“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”“小骨弱肉者，善病寒热。”“粗理而肉不坚者， 善病痹。”致病因素外邪的存在是疾病产生的重要先决条件，正气 不足或相对不足是疾病产 生的内在根据。 由于人的体质 不同，所以对于外邪也有强弱不同的易感性。一般来说，体质 和精神状态决定着正气 的强弱。 《灵枢·寿夭刚柔》说：“人之生出，有刚有柔，有弱有强 ，有短有长，有阴有阳。”说明前圣已经认识到先天禀赋的不同决定着个体差异的存在。 禀 赋强者常体质 比较壮实，因而脏腑功能旺盛，精、气、血、津液充足，其正气 充足。体质 虚 弱者，大都伴有脏腑功能减退，精、血、津液不足，其正气 也减弱。 体质 的强弱与先天禀赋 ，后天的饮食调养和身体锻炼有关。一般说来，禀赋充实的，体质 多壮实，要注意后天的养 护；禀赋不足的，体质 大多较虚弱，但是还要看后天的弥补，结合后天饮食营养和养生体育 锻炼。 合理的饮食和必需的营养是保证人体生长发育的必要条件。饮食量的不足，缺少必要 的营养，就会影响气血的化生，可以导致体质 虚弱。 但是如果暴饮暴食，也会损伤脾胃。饮 食偏于某类嗜好，就会使体内某些物质偏盛过多，某些物质未能摄入而不足，从而影响正常 生理功能，不利于增强体质 。养生体育锻炼和体力劳动，可以使人体的气血畅通，体质 增强 。但是过度的安逸，也可以使人体气血不畅，脾胃功能减退，导致体质 虚弱。 3、精神状态与正气 的关系 《素问·上古天真论》中说过：“恬淡虚无 ，真气从之，精神内守，病安从来。”说明疾病的生成，内在原因主要是人体内的各种精华 和隐显之全息信息不能守于内，而是逸于外，纷扰外耗，内部气机则乱，病由此生。 精气神 的状态是受后天情志因素的直接影响的。情志舒畅，心无妄想，精神愉快，就会气机畅通， 气血调和，脏腑功能协调，正气 旺盛；如果情志不畅，心妄意乱，精神抑郁，就会导致气机 逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气 减弱。 因此，平时要注意精神调摄，修心定意， 保持思想上的安定清静，不贪欲妄想，就能使真气和顺，精神内守。所以，调摄精神，修心 养性，除妄安内，就可以增强正气 ，从而减少和预防疾病的发生。 总的说来，人体小宇宙中生理组织物源系统，生理组织质源 系统，生理组织玄源系统， 三位一体共同形成的正气 ，是正常生命机能的基础。正气 的强弱则是疾病产生的内在根据。 体质 和先天后天的精、气、神状态，可以影响正气 的强弱。体质 壮实，情志舒畅，精气神旺 盛，就能使正气 充足，抗病力增强，邪气 也就难于入侵，即使受邪气 干扰，病邪也容易被祛 除，病程将明显缩短。 例如练内功者可能偶有感冒发生，但是与常人比较，则具有病程时间 短、症状轻、用药少、易康复等特点。这就说明正气 的强弱在疾病过程中的重要作用是不容 忽视的内在根据。 （转载自道德九九） (责任编辑：admin) |