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文/赵国惠 赵玛丽（Marie Audibert，法国） 3.3 法天则地：以四时五方为场景的理论原型 《内经》中“四时五藏阴阳”理论所述之藏府，恽铁樵称之为“四时的五藏”。笔者以为，此藏府观乃承时空之学，以阴阳四时五方为场景而运动变化，非“四时”所能涵盖，故此应以“数术之藏府”名之，更为适合。其在四时的基础上，以“1＋4”的模式配属五方，脾胃居中，肝心肺肾位于东南西北四方。从而形成，五藏时空各有所配，分属不同五行。肝属木，配东方、春季；心属火，配南方、夏季；肺属金，配西方、秋季；肾属水，配北方、冬季；脾属土，配中央、长夏。  五脏五行（资料图） 然而，五藏配属五行，历史上并非只此一种，还有其它学说并存。龙伯坚将其分为古文说与今文说两种，并谓《内经》之五藏配属为今文说，其在《黄帝内经概论》中论道：“《今文尚书》欧阳说的配合是肝木、心火、脾土、肺金、肾水，而《古文尚书》说的配合是脾木、肺火、心土、肝金、肾水……这很明显地看出《黄帝内经》说即是今文说，而《阴阳疗疾法》说则是古文说。”  土枢四象（资料图） 龙伯坚谓之今文说之五藏，即是《内经》中数术之藏府，与真实解剖之脏器位置相差较大。此非古人之愚昧无知，而是因为《内经》之数术藏府，已脱离其原始解剖所观之脏器本义，通过四时五方的时空配属，转而借用为五大功能系统之象。以往一些观点认为，中医的藏府生理功能不甚合符实际，谓其受封建礼教束缚之所限，不能准确深入研究。封建礼教固然是一个因素，但其主因实为：中医之藏府观，以“数术之藏府”为核心思想，其藏府生理功能为数术模型之表达，而非实体脏器之谓。 3.4 取象比类：以象数为形式逻辑的推演工具 取象比类之法由来已久，源于《周易》象数之学，象数理占为易学四大要素。如《周易·系辞下》：“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜。近取诸身，远取诸物。于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”故此，取象比类是近于归纳推演的一种形而上之逻辑思维方法。而“象”、“数”作为形式逻辑的推演符号，在《周易》中有大量的论述，其中以“象”尤为重要。《周易·系辞下》曰：“象也者，像也”，《周易·系辞上》曰：“见乃谓之象”。故此，所谓“象”者，即是像也、相也、见（見）也、现（現）也，皆为“目”所见之形象，具有直观性、形象性之特点，多以图像之形态呈现，是一种直接之具象，是人对存在事物反射出的先验现象。《周易》中对“数”的讨论，多以象数并举，两者相连的。如《周易·系辞上》曰：“是故《易》有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。”《周易》中的“数”多为数学上的自然数，以从一至十为基数，其功能除表示事物之数量之外，更多的是附会神秘之说，属于数字崇拜的一种。  五色独决于明堂（资料图） 易学中的象数思维模式，作为数术中独具特色的理论风格，对《内经》数术藏府之形成，具有举足轻重之作用。如“五色独决于明堂”之诊法，《灵枢·五色》曰：“明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。蕃者颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。”所谓明堂，前已所述，即古代祭祀之建筑。故此，《内经》借建筑之形法而指代人体，通过取象类比之法，易为人体之明堂——“鼻”。《内经》还将鼻头名为“面王”，脾置于面王之位，胃随脾同为中心，其它各藏府遵循“上竟上，下竟下”之数术形法原则，以面王为核心而圆周展开，从而形成类于明堂辟雍的建筑结构的数术藏府。  上竟上，下竟下（资料图） 再如，《素问·金匮真言论》中五藏之应数：肝八、心七、脾五、肺九、肾六，实为易学河图中之成数，五藏按其数依序排列，即形成以脾胃为枢的数术藏府图式。《内经》中此等所谓之“数”，皆非实证之数，而是经过人为之改造、取象比类之法，用于构造数术之模型，为象征之数、虚拟之数、数术之数而已。 3.5 一以贯之：以式盘为综合模型的系统同构 “式”又可称为“式盘”，是后世“罗盘”之鼻祖，从出土文物来看，在汉代已广泛使用。式虽本为择日占卜之模具，却代表了古人对天地宇宙万物生成变化规律的深刻领悟，是古人模仿天地时空运动之表达图式和模型。笔者认为，《内经》数术藏府与式盘有着紧密的联系，是以式盘为原型而建构的理论模型，符合从数术到方技之复制的理法，其具体表现有以下两个方面： 一是，基于天地人统一的宇宙系统同构原理。人体为一小宇宙，天地为一大宇宙，人与天地休戚相关，共同呼吸，《内经》中有“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”之论。故此，人与天地两个大小宇宙是相通的，同属于一个宇宙大系统，其结构相同的，其功能亦是相同的。《素问·保命全形论》中曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。”“天覆地载”、“天地生人”、“四时法成”之辞理，正是式盘所表达的统一宇宙图式。故此，从式盘到数术藏府模型，所用之原理乃是系统论中所述“同构同功”规律之体现。  式盘（资料图） 二是，以天枢为转轴而展开的时空布局之复制。式盘是古人模拟天地时空运动的观象制器之作，其总体布局结构内圆外方，包括天盘、地盘两部分，圆盖以象天，乾行不息，方盘以象地，坤静载物，法于《周易》中乾坤运行之道，乃古代天圆地方之“盖天说”的体现。又以北斗作为天枢，居于式盘之中心，天地之运转皆以天枢为转轴，其时空布局亦围绕天枢随之展开，地盘呈“二绳四维”之状延伸分部。布置好时空格局之后，便将干支符号、天之四象二十八宿、地之四正四隅、十二神等依次归类，即完成其配物之程序。《内经》的数术藏府图式亦然，整个藏府模型的建立，几乎是在对式盘“全象”复制的基础上进行的。 4、结论 《内经》土枢四象数术藏府观是中医理论体系的核心思想，其理论与实用价值甚大，对后世医学思想之发展影响深远。当然，《内经》的数术藏府理论并不是完美无缺的，而是有其优劣并存之处。数术之藏府模型能化繁为简，直接洞察事物背后之本质，具有具体、形象之特点，这些都是值得首肯的地方。然而其不足亦是显而易见的，由于数术之象数思维重于形式，轻实证，易于走向主观、削足适履的形式主义。“象”有时过于空泛，难以客观的把握，易于漫无边际，准确性差。故此，当医者面对疾病时，就如同盲人摸“象”——各执一端，不得其全。  道经（资料图） 《内经》中所述之藏府，在古人的实践过程中，其开始时应是器质性的。从五藏六府之造字多从“月（肉）”的文字溯源，以及《内经》脏腑器官解剖之观察记载，则可知之。而后经过数术的改造，则变成数术之藏府，逐渐偏离于器质实体。对实体认识的偏离，除了伦理限制、观察工具未够精准等因素之外，数术则是最大的人为原因。故此，《内经》之藏府，实质上是器质与数术的混合体。由于其理论存在着器质实体与数术功能的自我冲突，故中医之藏府往往左右徘徊于两者之间，最终形成以主观功能性藏府作为调和之剂，后世之演变亦如是。 作者简介 赵国惠：字必文，号玄之，广东人。毕业于广州中医药大学、成都中医药大学，《黄帝内经》专业，中医研究生。对中医经典、道家思想、易学术数有较深研究，崇尚性命合一之道，倡导医易汇通之法，私淑彭黄圆气之学。曾为广州市道教协会纯阳观道医馆执业中医师，现长居于法国普罗旺斯地区，在欧洲发展推广中医及道家文化，并于瑞士日内瓦中医学院任职教师，主讲《黄帝内经》等中医经典课程。 赵玛丽：Marie Audibert，法国人。毕业于法国阿维尼翁中医学院，现就读于成都中医药大学，《黄帝内经》专业，中医研究生。精于针灸推拿、气功导引、中医养生。为瑞士日内瓦中医学院教师，主讲《黄帝内经》古典针灸、导引推拿等课程。精通法语、汉语，为校方常任中医翻译专员（法汉双语），现与夫合作翻译、注解中医经典《黄帝内经》（法文版）。 （编辑：玄朴） 本文为腾讯道学独家稿件，文/赵国惠 赵玛丽（Marie Audibert，法国），未经授权不得转载。喜欢该类内容欢迎上微信关注“腾讯道学”微信公众号！（文章作者观点与立场，不代表腾讯媒体的观点与立场。） (责任编辑：admin) |