 性味 苦，寒，有毒。 ①《本经》：“味辛，平。” ②《别录》：“酸，有毒。” ③《纲目》：“苦，寒。” 归经 入脾、膀胱经。 《雷公炮制药性解》：“入脾、膀胱、小肠三经。” 功用主治 通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。 ①《本经》：“主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。” ②《别录》：“疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。” ③《药性论》：“能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。” ④《日华子本草》：“通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。” ⑤《医林纂要》：“磨涂疮癣，杀虫。” ⑥《贵州民间方药集》：“治黄疸。” 用法与用量 内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：捣敷。 宜忌 脾虚水肿及孕妇忌服。 ①《本草经集注》：“有当陆勿食犬肉。” ②《日华子本草》：“得大蒜良。” ③《品汇精要》：“妊娠不可服。” ④《纲目》：“胃气虚弱者不可用。” ⑤《本草汇言》：“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。” 选方 ①治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方) ②治十种水气，取水：商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散) ③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮子) ④治卒暴症：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》) ⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。(《圣惠方》) ⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(切、炒)各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散) ⑦治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。(《云南中草药》) ⑧治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。 ⑨治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。 ⑩治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》) ⑾治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。(《滇南本草》) ⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。 ⒀水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。 ⒁腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。 ⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名"白圣散"。 ⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。 ⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。 临床应用 ①治疗血小板减少性紫癜 取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。 ②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症 取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。 ③治疗慢性气管炎 以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组310例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效率31%。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。 ④治疗消化道出血 取商陆干品5～8钱，或鲜品1～2两，水煎成200毫升，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2～3剂后止血，未发现毒性反应。 ⑤中毒与解毒 本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3～5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1～2两，捣烂，开水泡服或煎服。 药理作用 ①祛痰作用：小鼠口服野萝卜浸剂、酊剂及煎剂，均有明显的祛痰作用(酚红法)，煎剂作用最强，酊剂次之，水浸剂最弱。氯仿提取物及皂甙元亦有显著作用，粗提生物碱及皂甙则无明显作用。 ②镇咳作用 ：小鼠口服浸剂、酊剂及煎剂均无止咳作用(氨水喷雾引咳法)，但酊剂和煎剂皮下注射有轻度止咳作用，粗提生物碱口服有明显止咳作用，氯仿提取物及皂甙作用不显著。 ③平喘作用 ：豚鼠皮下注射煎剂与酊剂，无平喘作用，只能使潜伏期延长(组织胺喷雾引喘法)。 ④抗菌及抗病毒作用 ：体外试验野萝卜煎剂及酊剂对流感杆菌及肺炎双球菌部分菌株有一定的抑菌作用，煎剂作用比酊剂好。商陆汁液中含有一种抗烟草花叶病病毒的成分，是一种糖蛋白。 ⑤其他作用 ：商陆根提取物灌注蟾蜍肾，明显增加尿流量，直接滴于蛙肾或蹼，则见毛细血管扩张，血流量增加，而钾盐或商陆根灰分作用与此不同，因此商陆的利尿作用不是由于其中所含的钾盐，但钾盐也起了一些附加作用。麻醉狗静脉注射商陆浸膏，来见明显利尿作用，对血压也无显著影响。5%商陆(品种未鉴定)水浸剂在48小时内有杀灭淡色库蚊幼虫作用。 (责任编辑：admin) |