 【方剂名】十灰散 【出处】《十药神书》 【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各9g。 【方歌】十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。 【主治】血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。 【功用】凉血止血。 【用法】上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱（15g），食后服下。 【方解】本方证为治火热炽盛，迫血妄行之上部出血证。火热炽盛，气火上冲，迫血妄行则见上部出血，如吐血、咯血、嗽血及衄血等，多来势暴急，血色鲜红。因有血热之象，故见面赤唇红，心烦口渴，溲赤，便秘，舌红，脉数等。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟甘凉人血分，长于凉血止血，兼能祛瘀，为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草均能凉血止血；栀子清热泻火，且能凉血止血；大黄清热降火，引热下行，使气降血止；牡丹皮清热凉血祛瘀，使血止不留瘀，为佐药。本方用法是用藕汁、或萝卜汁、或磨京墨汁调服，藕汁能清热凉血散瘀；萝卜汁降气清热；京墨汁能收涩止血，意在增强止血之功。本方凉血与清降全用，收涩与化瘀同施，为急救止血之方。 【配伍特点】是寓止血于清热泻火之中，寄祛瘀于凉血止血之内。为一首急救止血方剂。 【加减化裁】若气火上逆、血热较盛者，可用本方改作汤剂使用，此时当加大大黄、栀子的用量，作为君药，并可配入牛膝、代赭石等镇降之品，引血下行。 【运用】 1、本方主治热证出血，对于来势急暴之上部出血，可作应急之用。以上部出血，血色鲜红，舌红脉数为证治要点。 2、若气火上逆，血热较盛者，可以本方改作汤剂使用，此时当以大黄、栀子为主药，亦可加牛膝、代赭石等镇降之品，引血热下行。 3、常用于消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属气火上逆者。 【禁忌】本方为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本，方能巩固疗效；对虚寒性出血则不宜使用。本方为散剂，既可内服，也能外用，但应预先制备，使火气消退，方可使用。方中药物皆烧炭，但应注意“存性”，否则药效不确。 【基础研究】肝胃火盛，或因气火上冲，迫血上逆，血热妄行，损伤血络，可致各种出血症。如咳血、咯血、衄血、崩漏及外伤出血等证。方中大蓟、小蓟止血而清热，侧柏叶、荷叶止血而清散其气，茜草、白茅根止血化瘀，栀子清热泻火，棕榈皮收敛止血以固涩，大黄导热下行折其上逆之势，丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀，诸药烧灰存性增强收敛止血作用。诸药配伍，共奏凉血止血，清热降火祛瘀之功。 【文献摘要】原书主治《十药神书》：“治痨证。呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。” (责任编辑：admin) |