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文/赵国惠 赵玛丽（Marie Audibert，法国） 提要：本文主要研究《黄帝内经》以中土（脾胃）为枢的藏府模型与数术思想之间的关系。古代医术属于方技范畴，数术、方技两者则合称为“方术”。数术是着重天地之道的认识，方技则着重人道的认识，而方技又往往被视为数术之复制，这说明两者相互关系和影响是非常密切的，《内经》以中土为枢的藏府模型的建构方法，很大程度上是数术的运用。故此，本文以数术为理论方法切入点，一以贯之，对其进行系统、全面的数术阐释。  方技则着重人道的认识（资料图） 1、土枢四象数术藏府观的图文表达 土枢四象者，即五行以中土为枢而司四象，圆转不息，周流六虚，其为易学数术之核心理论模型。《黄帝内经》以脾胃为中土、枢纽，肝心肺肾四藏为四象，故土枢四象亦名为以中土为枢、以脾胃为枢的藏府模型。《素问·刺禁论》即曰：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”由此可知，土枢四象的藏府模型可以描述为如下模式：脾胃为土，居于中央，心在上，肾在下，肝位于左，肺位于右，呈十字坐标对称分布。其图式可以表达如下：  土枢四象（资料图） 其图内圆而外方。内圆为太极，太极之内分阴阳二象，分别代表脾与胃，脾升而胃降，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相倚，流转不息。外方为四象，居于四正之位，代表肝心肺肾四藏，随脾胃升降浮沉。脾胃处于中心和枢纽地位，由太极之元气化生，故此，脾胃亦被称为中气，五藏之升降浮沉皆以脾胃为枢，周流不息。值得一提的是，此图式应是竖立看，而非水平看，故此有上下左右之方位，而非前后，因而相应地产生升降出入之变化运动。此即《内经》所言：“故高下相召，升降相因，而变作矣。”  太极图（资料图） 此图式，与宋易学中的河图、后天八卦图，相近而有所变化，或者也可以说，与其同属一个思想体系，姑且称为数术藏府图或藏府术数图。即是以数术思想为核心，以图文为表达工具，具有简易、直观、形象等特点的中医理论模型。此模型除表示人体藏府运动变化规律外，亦与四时、五方、阴阳、五行、八卦等数术知识相关，从而具有多重理论含义和多角度解读可能。此数术藏府模型，在《内经》中虽未直接以图象表达出来，但其中所包含的理论体系和学术思想，已以文字描述得到充分的展现，并且相对成熟和完善，代表《内经》藏府学说中最主要的思想观点。 2、数术文献略考 《黄帝内经》之医学思想源于战国，成书于西汉，故此，与当时社会、历史、政治、学术的发展有统一、协同之性质。因而《内经》中以脾胃为枢的数术藏府观，不是孤立存在、一跃而就的，而是和战国秦汉以降的数术思想密切相关。在先秦诸子的著作中，“数术”或者“术数”一词较少两字并现，多以单独之“数”或“术”字出现，而且“数术”一词含义并未确定，多有所变。“数术”作为一个相对固定的知识范畴应在汉代，以《汉书·艺文志》（以下简称《汉志》）作为标志性文献。《汉志》作为中国文献目录学发轫之作，其中关于数术的讨论，言简意赅，尤有创见，实为数术思想体系的奠基之作和臻于完善之标志。  《汉书·艺文志》（资料图） 关于何为数术？《汉志》以为：“数术者，皆明堂羲和史卜之职也。”此乃以官职定义数术之内涵及外延，因古之知识系统乃由百官所辖管，故以之定义。明堂本为祭祀五方之帝的建筑物，其外形上圆下方，代表空间之学。羲和者，掌管天文，观象制历，敬授民时，代表时间之学。史者，指古代记事之官吏，即史官，代表历史经验之学。卜即是占卜之官，代表推算预测之学。数术之知识体系，《汉志》又将其分为六大类，包括天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法。故此，所谓“数术”者，乃指古代空间、时间、历史、占卜等关于天地人运动变化的综合知识体系，其方法以象征符号和数量关系为形式推理逻辑，以达到治国安民、趋吉避凶、尚象制器等目的。其中既涉及现代所言自然科学之范畴，又关联到社会科学的众多领域，是古代自然与社会科学合一的一个知识系统。 《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者；法于阴阳，和于术数；食饮有节，起居有常，不妄作劳。”《内经》以此开篇，有其特殊之意义，说明术数（即是数术）在中医理论构建过程中起了重要的作用，而《内经》中以脾胃为枢的藏府模型则为其数术思想核心之体现。 (责任编辑：admin) |