 吴咸中，男，满族，1925年8月出生，天津医科大学、天津市南开医院主任医师、教授，中国工程院院士，1951年起即用中医药治疗常见病症，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 治疗急性阑尾炎，吴咸中大师有秘方 大师手记 急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞，郁久化热，热腐成脓，故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。根据这个原则，对各类型阑尾炎可以采用通用的基本处方，然后根据病情随证加减。 --摘自《急腹症方药诠释》 国医释读 吴咸中教授在《急腹症方药诠释》一书中指出："急性阑尾炎的基本病机是气血郁滞，郁久化热，热腐成脓，故其治则基本是活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿。"意思是说，急性阑尾炎主要是由气血在腹中郁滞，时间长了就会经热腐化脓，因此，治疗方法应以活血化淤、清热解毒、通里攻下、排脓消肿为主。根据这个原则，吴咸中教授推荐了自己临床常用的两则急性阑尾炎经验方，对于一般的阑尾炎患者疗效显著。 1.复方红藤郁李仁煎剂 【组成】红藤30克，金银花30克，冬瓜仁30克，薏苡仁30克，紫花地丁15克，败酱草15克，郁李仁12克，桃仁9克，牡丹皮9克，皂角刺6克，菖蒲6克。 【用法】水煎服，轻症每日1剂，重症每日2剂，每剂2煎。 【功效】清热解毒，排脓消肿，化淤散结。 【主治】适用于急性阑尾炎的郁滞期、蕴热期、毒热期，不包括急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎者。 【方解】本方以清热解毒、排脓消肿为重点，但散结与一般方剂不同，用郁李仁而不用大黄。方中以红藤、金银花、紫花地丁、牡丹皮来清热解毒凉血。重用冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、皂角排脓消肿。佐桃仁活血化淤，并以菖蒲的辛温开郁止痛。 2.大黄牡丹皮汤 【组成】大黄10～20克，牡丹皮6～10克，桃仁10～15克，冬瓜仁15～30克，芒硝10克（冲服）。 【用法】水煎服，每日1剂，每剂2煎。 【功效】通里攻下，清热凉血，活血化淤。 【主治】急性单纯性或化脓性阑尾炎。 【方解】阑尾炎为肠中气血郁滞，淤血不散，壅结化热。本方中大黄善攻下散结，清胃肠积热。牡丹皮清热、凉血散淤。芒硝软坚，助大黄泻下。桃仁助牡丹皮活血破淤，冬瓜仁排脓。 注意：以上两剂药方可以作为治疗急性阑尾炎的基本方，在临床上可根据不同的症状及病情作适当调整，如果出现不适反应，须立即停止使用。 健康回音壁 阑尾炎是腹部的常见病、多发病，大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。 阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20～30岁为发病高峰。典型的阑尾炎有这样一些症状：右下腹疼痛，恶心、呕吐，便秘或腹泻，低烧，食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突（心口）下或肚脐周围，约经6～8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即看医生，不要掉以轻心。 患了胆结石不用怕，国医大家有方法 大师手记 从中医的病机来分析，胆石的形成多因长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看，与胆道感染相似。若胆石处于静止状态，可表现为"有病无证"，在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。 --摘自《急腹症方药诠释》 国医释读 胆结石，又称胆石症，是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁，因此，倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。 据专家研究发现，胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯，如经常不吃早餐，会使胆汁中胆酸含量减少，胆汁浓缩，胆囊中形成结石。另外，晚饭后常躺着看电视、报刊，饭后立即睡觉，晚餐摄入高脂肪等，也会使胃内食物消化和排空缓慢，食物的不断刺激又引起胆汁大量分泌，这时由于体位处于仰卧或半仰卧，便会发生胆汁引流不畅，在胆管内淤积，导致形成结石。并且，如果经常吃甜食，过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，也容易导致胆结石。 以中医的观点来分析，胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结，进而化湿蕴热，湿热交阻，从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说，当胆石处于静止状态时，可表现为"有病无证"，但在胆绞痛发作时，就会表现为肝郁气滞。如并发感染，则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家，吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者，以下两剂方子是他临床常用的，相关病友可以作为参考。 1.茵陈胆道汤 【组成】茵陈78克，栀子39克，黄芩39克，枳壳39克，木香39克，大黄39克，金钱草78克，柴胡39克。 【用法】水煎服，每日3次，每次100毫升。 【功效】清热、利胆、排石。 【主治】肝、胆管结石病。 【方解】方中茵陈、栀子清热利湿，柴胡、黄芩舒肝清热，枳壳、木香理气止痛，金钱草清热利湿排石，大黄通里攻下。 2.胆道排石汤1号 【组成】柴胡、郁金各12克，金钱草30克，广木香18克，枳壳12克，大黄30克。 【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 【功效】疏肝理气，利胆排石。 【主治】气滞型胆石病。 【方解】方中柴胡疏肝理气，金钱草清热利湿，郁金活血止痛，木香、枳壳理气止痛，大黄通里攻下。 健康回音壁 胆结石是急腹症的一种，它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛，令病人极其痛苦。一旦发作，可采取以下应急措施： 1.指压穴位止痛 令病人脱去衣服，俯卧，用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止，可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突（心口）下胃脘部进行热敷，疼痛即可止住。 2.香烟炙烤侠溪穴 侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟（艾条更好），在此穴位上炙烤（注意不要太近，以不伤皮肤为度）。炙烤的时间长短，依病人反应而定。若开始烤时觉得不热，就烤到感觉热为止；若开始即感觉热，就烤到觉得不热为止，疼痛即可缓解。 清脑通络汤，将中风扼杀在萌芽阶段 大师手记 （中风）应早发现、早防治，若在中风之先兆阶段积极地进行干预性防治和调养，防患于未然，才是阻止或延缓中风发病的最关键所在。 --摘自《名师与高徒（一）》 国医释读 张学文教授对于中风具有多年的临床经验，并在此基础之上总结出一套疗效卓著的诊疗方案，治愈了众多中风患者。他认为，中风病最关键的问题就在于早发现、早防治，最好在中风的先兆阶段积极地进行干预性防治和调养。因此，尽早识别和诊断中风先兆表现显得极为重要。为此，张教授将中风先兆临床表现归纳为：年龄常在40岁以上，眩晕昏视，遍身无力麻木，头麻涨痛，一过性晕厥或言謇，步态不稳，神倦嗜卧，健忘，舌紫暗，舌下淤丝淤点，脉弦滑或弦细等。其中，眩晕、偏身麻木无力、舌紫暗、舌下淤丝淤点、脉滑是其最主要的特征。 张教授指出，中风先兆无论是由什么原因导致，都会有一个共同的病理变化，即气血失调，血淤形成。因此，他主张在防治上采用各种药物或非药物的手段，促使其经脉疏通、气机调畅，防止血淤形成。基于此观点，张教授创制了"清脑通络汤"，对于中风先兆有奇效。 【组成】草决明30克，川芎12克，赤芍10克，山楂15克，丹参15克，磁石（先煎）30克，菊花12克，葛根15克，地龙10克，豨莶草30克，川牛膝15克，水蛭6克。 【功效】清脑降压，活血通络。 【主治】中风先兆（小中风），症见头痛头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木、手足逐渐不利、疲乏无力、舌质淡紫、舌下脉络淤阻、脉弦细等。 【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。 健康回音壁 治病不如防病，中风作为一种致残致死率极高的病，给病人及家属带来的痛苦是不可想象的，那么，我们该怎样预防呢？ 1.控制高血压 高血压是导致中风的根源之一。高血压病人要遵医嘱，按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。 2.防治动脉粥样硬化 要防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。 3.注意中风的先兆征象 一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动、头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。 4.注意短暂性脑缺血发作 当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。 5.注意气象因素的影响 季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防止中风的发生。 6.多吃果蔬 蔬菜和水果中含有大量维生素C。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，许多果蔬中含有寡糖（又称低聚糖），有减少血流凝集的作用，也可以防止中风。 (责任编辑：admin) |