 《古今图书集成》(以下简称《集成》)是清·康熙·年间陈梦雷编纂的一部大型综合性类书，后经蒋廷锡等重为编校，于雍正四年(1726年)以活字本印行面世。全书共6汇编，32典，6117部(一般文献记载作1609部)，1万卷，1亿6千余万字，引用经、史、子、集文献达3523种，包罗了我国远自上古下迄清初历史政治、文化艺术、科学技术以及诸子百家各个方面多种学科的内容与成就，是我国现存一部规模最大、内容最广的巨型古代百科全书，历来为中外学者所重视和称道。其中包含的医药卫生内容亦极其广泛和丰富，仅其博物汇编艺术典中的医部，就多达520卷，950万字，征引历代重要医籍120余种。建国以来，人民卫生出版社曾将其单独汇编印成《古今图书集成医部全录》一书，先后三次印行，受到中医学界的广泛欢迎，发挥了重要作用。 经过对该书反复深入和全面的检阅，我们发现该书除《医部》集中收录了大量的医药内容外，在其它各编、典和许多部、卷中，也收录有广泛丰富的医药卫生内容，包括医药概论、脏象、养生、卫生、医史典制、中药、气功导引、服食修炼等各个方面。而这些内容和资料在《医部》中则是很少反映或完全没有的。在征引的文献方面，除了部分中医药典籍外，还广泛征引了经、史、子、集、笔记杂纂与释、道二藏的大量书籍文献，其所引用文献数十倍于医药典籍，并且有许多内容是专门医药著述中所缺如或语焉不详的，平时搜寻检集亦实为不易，故而极富价值，弥足珍贵。特就笔者检阅所得，略加梳理，择要介绍如下，以供同道参考。 一、《集成》医药内容分布概况 医药卫生内容在《集成》全书中的分布，计有6汇编、18典、1093部、1205卷，具体颁概况如下： 历象汇编：乾象典10部25卷，岁功典38部65卷，历法典2部12卷，庶征典5部14卷。方舆汇编：坤舆典12部16卷。明伦汇编：官常典1部2卷，人事典25部31卷。博物汇编：艺术典3部524卷，神异典3部21卷，禽虫典245部106卷，草木典642部214卷。理学汇编：经籍典3部45卷，学行典7部15卷。经济汇编：选举典6部16卷，铨衡典4部11卷，食货典44部53卷，礼仪典8部7卷，考工典35部28卷。 二、医药卫生内容为主的部类 系指全部或绝大部分为医药卫生内容，属于此类的有以下诸部：庶征典疫灾部：各个历史时期疫疠流行年代、地域及流行状况等，比较全面和系统地反映了历史上传染病及流行病的发生和流行状况。庶征典人异部：包括畸形、连体、孪生、多胞胎、侏儒、巨人、性变异等多种形体及生理异常的丰富记述。官常典太医院部：包含历代太医院设置、职事、品阶及名臣(医官)传记等资料。人事典身体部(包括头、颈、发、面、眉、耳、口、齿、须、手、足、腹、脏腑、便溺、形神等部)：包括人身应肖天地，人身阴阳、形气、气血、精神、魂魄以及各部位的形态与功能等，相当于系统的人体解剖生理资料汇集。人事典形貌部：包括形貌同异、类型以及形貌与方域的关系等，是人体形态学的总汇。人事典初生部：包括养胎护胎、胎教、初诞与相儿吉凶等内容。人事典寿夭部：包括寿数及长寿记述等。人事典疾病部：包括疾病证候与病名释义等，以及各种病证的历史文献记述，但无具体辨证治疗的内容。人事典生死部：包括论生死、丧夭及复苏等方面的内容。人事典养生部：包括养生理论、要求、宜忌、方法、注意事项与有关事迹典故等，主要为养生通论性内容。艺术典医部：即以《医部全录》名称单独印行一书的全部内容，包括一部分医学经典著作、诊法、伤寒、临床各科病证及其辨证治疗以及历代医家传记等，是《集成》一书中最为丰富、最为集中的医学内容总汇。神异典静功部：包括气功导引、呼吸吐纳、练功理论、方法、要诀及图式等，是一部气功养生资料的丰富荟萃。神异典服食部：包括药物服饵、辟谷、修炼方药及延年却病、健身防老等丰富内容。经籍典诸子部：包括历代有关方技、医籍书目的载录论记，多种书目文献中的医药与养生书目等，是一部包含系统医药养生书目文献的资料集汇。礼仪典先祠典部：包含有伏羲、神农、黄帝、岐伯、仓公、扁鹊、张机、华佗、王叔和、葛洪、孙思邈、韦藏、朱肱及金元四大家等先世医家祠庙及由太医院主祭仪礼典制等内容。此外，尚有礼仪典的大傩部，包括驱疫、逐瘟及辟疫等内容，属于预防疫病的资料和事迹。选举典的杂流部、吏员部以及铨衡典的官制部，则包括有历代太医院署、药藏局御药院、广济司惠民局，各王府及诸路、府、州、郡、县的医疗与医学校机构设置、吏员编制、品职阶第与考核升降，医师、医士职务、职称授受任免和退休致仕，医学生学习教授及考核选拔等诸多方面的内容资料。据粗略统计，从疫灾部至先医祠典部诸部(不包括医部在内)，征引书籍文献共518种，包括经、史、子、集、地方志及释、道二藏多种书目，其中医药类书目仅26种，而笔记杂志、小说杂著类则多达302种，足见其涉猎之广与征引之富，远非一般医药著述所及。 三、含有医药卫生内容的部类 属于此类的有如下部类：乾象典天地总部、阴阳部、五行部、风部、雷电部、雨部、露部、霜部、雪部、火部：包含有人与天地阴阳、五行生成与相济相伐、风与疾病、雷电伤人之理，雨水露水、冬霜腊雪的治疗应用，各种火疗的应用等内容。岁功典岁功总部、春夏秋冬季月各部、立春、元旦、上巳、端午、立秋、重阳、冬至、腊日、除夕等节令节日各部、寒暑、干支、晨昏昼夜部；含有四时与七情，四时与饮食，四时与居处，四时调摄，各季、月及节令的修养调摄、养生宜忌、卫生习俗、采药合药及防疫祛病，寒暑变易及防寒辟暑方药，干支时辰、十二时忌、人神忌日及干沐浴与药枕方等内容。历法典历法总部、数目部：含有历法同医学的联系及其在医学上的应用，从一至九各数目中医学名词的解释如二气、三圣、四气、五臭、六气、七听、八疾、九脏、二十四气、七十二候等。庶征典庶征总部、寒暑异部、梦部：含有祝、巫及疫疠发生记述，寒暑异常对人体影响及其调摄，梦的机理及有关医家轶事等内容。坤舆典坤舆总部、土部、泥部、石部、砂部、汞部、矾部、黄部、灰尘部、水部、冰部、泉部：含有水土方宜与主病，白垩、黄土、白蚁泥、蚯蚓泥、丹砂、硼砂、砂、水银、银粉、灵砂、矾石、硫黄、雄黄、自然灰、香炉灰、甘澜水、浆水、明水、井泉水、温汤、地浆、冰及泉水的治疗功效与应用等。人事典魂魄部、酒扫部、沐浴部：魂魄总论，酒扫、澡浴史故及其礼仪制度等。艺术典艺术总部：含有医事、医籍、医家传记等内容。禽虫典：涉及部类甚多，主要为有关各物(包括多种尽禽走兽、畜类、昆虫及水生动物)及其附属部位与器官的入药及治疗应用，多主要取材于《本草纲目》。草木典：涉及部类尤多，主要为有关各品及其有关部分的(根、茎、叶、花、实、皮、全草等)入药与治疗应用，亦主要取材于《本草纲目》。以上二典可视为《集成》一书中的药物本草学部分或主体内容。经籍典经籍总部、集部：历代史书艺文志、经籍志和目录学专著中有关医籍撰述、校理及著录，道家类著作中有关医学和养生学的载录，以及有关医家的总集、别集和传记等。学行典理气部、理数部、性命部、性情部、理欲部、隐逸部：太极论、太极图说、天地阴阳五行、五行六气主客论等涉及生命起源形成与宇宙自然运行演变等内容，情欲与防欲戒欲养性，部分医家的传记轶闻等。选举典学校部、教化部、科举部、杂流部、吏员部、隶役部：含有医学教育、医学生习授、医药举人应试、太医局、御药院、各级医学机构设置与人员编制及其职役等内容。铨衡典官制部、禄制部、考课部、休致部：各级医药院局署司吏员及医师、医士设置、品级薪俸、考核升降及退休致仕等医事制度内容。食货典饮食部、各种粮、油、副食部，金、银、布、帛、珠宝玉翠钱钞部：包含饮食卫生及宜忌，各品的入药与治疗应用等内容。礼仪典冠冕、带佩、衫、、袜、履部：含服饰卫生及有关物品的治疗应用等内容。考工典厨灶部、厕部、墙壁部、砖部、瓦部、器用总部及多种器具及卫生用具部：含有厨灶厕所的卫生设施、卫生习惯及公厕修造，用于墙壁的各种药物、香料及其除秽、杀虫、辟疫功效，各种洗具、枕具及唾壶、溺器等卫生用具，以及有关各物的治疗应用等，后者多取材于《本草纲目》。 四、意义与价值 从上简要介绍与揭引，可以清楚看出，《集成》一书所包含和涉及的医药卫生内容与资料，不仅十分广泛和极其丰富，并且在有些部分又是十分集中和极其系统的(例如医部)。自从《古今图书集成医部全录》一书单独印行面世以来，由于《集成》卷帙浩繁、流行稀少，翻检非易，遭致中医药及有关学术界人士造成一种错觉，似乎《医部全录》中的医药内容止限于《医部全录》部分。从以上揭引可以看出《集成》一书所包含的医药内容，不仅汇聚了医学理论和临床各科病证的治疗经验，并且搜罗包举了丰富的药物本草、养生摄生、解剖生理、气功服食导引、卫生防疫与心理精神卫生、医事制度以及医籍文献等各个方面的宝贵内容与珍贵资料。这些包罗宏富的内容，不但在一般的医药著述上是难以看到的，即使在我国历代的类书中，也是极其少有的。诚如陈梦雷在书成之后上诚亲王胤祉书中所称：“凡在六合之内，巨细毕举。其在十三经、廿一史者，只字不遗；莽估稗史子集者，十亦只删一二。较之前代《太平御览》、《册府元龟》，精详何止十倍。”(见《集成》书后附陆费逵《影印缘起》所引)清代学者张廷玉亦评价云：“自有书契以来，以一书贯串古今，包罗万有，未有如我朝《古今图书集成》者。是书搜罗诸子百家，别类分门，自天象、舆地、明伦、博物、理学、经济，以至昆虫草木之微，无不具备，诚册府之巨观，为群书之渊海。”因之，《集成》不仅是一部巨型综合性百科全书，而且在一定意义上也可看作是一部综合性医学百科全书。 其次，就该书所包含的医药卫生内容而言，其取材不仅局限于医药典籍方面，而是征引了大量的经、史、子、集、笔记杂著以至释、道二藏和地方志等医籍之外的大量文献，这些文献和资料，在一般医药著述中也是很少涉及和难以见到的。它不仅给读者储备了丰富信息，带来了检索之便，并且有利于读者开阔视野，拓宽思路，启发思维，把读者带入丰富的知识汪洋和宽广的科学天地之中。第三，由于《集成》融汇众多学科和文化科学知识于一炉，从而能清晰展示中医药学和有关社会与自然学科的学术渊源及内在联系，以及中医药学同有关文化科学的相互影响与渗透脉络；在一些学术问题和具体事物上，也能够展现其起源和发展演变的整个过程，及其有关的历史、社会与文化背景。例如中医经典著作和学术理论中的天人相应学说，就与古代哲学、理学、儒学和有关诸子著述中的天人合一论述等思想理论息息相关，一脉相承。例如在《庄子》、《礼记》、《管子》、《吕氏春秋》、《淮南子》、《春秋繁露》、《孔子家语》、《朱子全书》、《性理会通》等书中，就有许多这样的论述，而这些内容在《集成》有关典部、卷中，都有大量的征引载录，这就对这一问题的考察了解和研究带来了极大方便。总之，《集成》一书尽管在资料征集和文献引用上还存着某些不足，但它带给我们的知识信息和检寻之利，却是其它书籍所难以比拟和代替的。截至目前，在中医药学使用和研究方面，我们对它的认识，利用和发掘，还很不充分。如果对其进一步加以深入发掘和科学利用，相信在中医药学术的研究和应用上，一定会取得许多意想之外的发现与收获。 成都中医学院（四川，610075）赵立勋 (责任编辑：admin) |