 玉女煎，由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝诸药组成。用于胃热阴虚之牙痛、头痛、齿松牙龈出血，烦热口渴，舌干红，胎黄而干等症。有清胃滋阴之功。 “玉女”，有三种说法：一指古代道家称肾为“玉女”，本方可滋补肾水，故名。一指观音菩萨左有“金童”，手持净瓶，右有玉女，手持柳枝，观音用柳枝醮净瓶之水，洒于大地则清凉滋润，喻本方有滋阴降火之功。一指石膏其色白无暇，性阴寒，象征“玉女”。本方以状如“玉女”之石膏为主，既补肾水之不足，又泻胃火之有余，宛若观音大士用柳枝醮净瓶之水洒于大地一样，从而使阴虚火亢之症迅速得以平息，所以名“玉女煎”。 【方剂名】 玉女煎 【出处】 《景岳全书》 【组成】 石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。 熟地 【用法】 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。现代作法：水煎服。 【方歌】 玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。 【方解】 本证多由阳明气火有余，胃热耗伤阴精所致，治疗以清胃热，滋肾阴为主。阳明之脉上行头面，入上齿中，阳明气火有余，胃热循经上攻，则见头痛牙痛；热伤胃经血络，则牙龈出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴；舌红苔黄且干，为阴亏症状。方中石膏辛甘大寒，清胃火，故为君药。熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，故为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴；麦门冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。 【功效与作用】 清胃热，滋肾阴。 【主治】 胃热阴虚证。头痛牙痛，牙齿松动，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。 【配伍特点】 配伍特点是清热与滋阴共进，虚实兼治，以治实为主，使胃热得清，肾水得补，则诸症可愈。 【临床运用】 1、用方要点本方为治胃热阴虚牙痛的常用方。临床以牙痛齿松，齿龈出血，烦热口渴，舌红苔黄而干为辨证要点。 2、现代运用本方常用于治疗牙龈炎、急性口腔炎，舌炎、糖尿病等属阴亏而胃火盛者。 【加减化裁】 火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛，齿衄出血量多者，去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。 【使用注意】 大便溏泄，脾胃阳虚者不宜使用。 【文献摘要】 1、《成方便读》：“人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣；方中熟地、牛膝以滋肾水，麦冬以保肺金，知母上益肺阴，下滋肾水，能治阳明独胜之火，石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然，理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜斟酌用之，即虚火之证，亦宜改用生地为是，在用方者神而明之，变而通之可也。” 2、《景岳全书》：“水亏火盛，六脉浮洪滑大；少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证如神。” (责任编辑：admin) |