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文/赵国惠 赵玛丽（Marie Audibert，法国） 提要：本文以医易汇通、医道合一之思想为主旨，论述《内经》与易、道之关系及互相影响。具体以易、道演化程序为主线，贯穿、阐释《内经》，揭示其以天道为纲，以阴阳为目，易、道为其理论构建核心之特点。并提出后世医家彭黄圆气之学实以《内经》和易道之思想方法为根源。  内经图（资料图） 一、易道 《易经》云：“一阴一阳之谓道”。易为阴阳变化之规律，道为天人合一之大道。故易道者，易即是道，道即是易，易道合一，俱为宇宙之本原。其以道为体、为理，以易为用、为法，两者体用合一，理法一脉。易道之学综合了精气、阴阳、五行、八卦、天文、地理、人事等多种学说，是中国古代学术体系之主干，其对中医之发展亦有莫大贡献。其从道为宇宙之本原，到法于阴阳之智慧，再到清静无为之思想，以及人体精气之积聚，经脉之循行，方药之制作，养生之要论，如此等等，可谓洋洋大观。  易经（资料图） 《黄帝内经》作为古代中医经典之灵魂，人体生命科学之大成，易道亦渗透至其理论体系的众多方面。《素问·六元正纪大论》云：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”而《内经》之要正在乎易与道。故本文以易道之理法贯穿《内经》，其在人体生理、病理、诊法、辨证、治病、养生、方药等具体方面之探讨，将以易道演化之轨迹为主线，依次详述如下。 二、无极 无极思想于《内经》中之运用，以养生学说为著。 一是，《内经》“治未病”学说源于道家“治未乱”思想。《道德经·第六十四章》云：“为之于未有，治之于未乱。”《素问·四气调神大论》则云：“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。”因有无相生，治病当察先机，当其未有之时而治之，则事半功倍。  原本图（资料图） 二是，《内经》之养生同于道家以清净无为为根本。《道德经·第十六章》云：“致虚极，守静笃。”《道德经·第三十七章》云：“道常无为而无不为。”《素问·上古天真论》则云：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”清静则无为，无为则清净，故两者合一。若心体清静，则神气自回，正气得充，而病不起，是为养生之大道。 三、太极 太极思想于《内经》中之运用，以元气学说为著。  太极图（资料图） 一是，《内经》之人体以元气为本，藏府以土气为枢。《道德经》云，“冲气以为和”。冲气者，中和之气也。《素问·平人气象论》则云：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。”胃者，土气也，为元气之本。土得五行中和之德，故土气又称中气、祖气。黄元御“一气周流”之“一气”即此太极元气。《内经》土枢四象藏府模型中，土为中枢，四象之升降浮沉俱以之为轴，故脾胃中土为五藏六府之太极。 二是，《内经》之养生以无为根，以有为法。《道德经·第十章》云：“载营魄抱一，能无离乎？专气致柔，能婴儿乎？”《灵枢·小针解》则云：“神者，正气也。”无极生太极，太极返无极。故养气保生者，若能虚空心志，摒除繁杂之物欲，则得太极之真气。《内经》将此养生者尊为道家之真人，为养生之最高境界。 四、阴阳 阴阳思想于《内经》中之运用，以阴阳学说为著。 一是，阴阳化天地，《内经》之人以天地为之父母，故治病亦取法于天地。《周易·系辞上》云：“乾道成男，坤道成女。乾知大始，坤作成物。”《素问·阴阳应象大论》则云：“故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。”故阴阳之变化，乃生成之根本也。而生成之首，当属天地乾坤。天高为阳，地低为阴，阳清阴浊，升降浮沉。故而形成时空之变化，为万物之化生具备完美之基质及场所，故为人灵之父母，治病亦应合乎天地阴阳变化之道。  阴阳（资料图） 二是，《内经》之理法方药，人体之平病诊治，俱以阴阳为本。如生理学中，平人者，阴阳匀平之态也。男为阳，女为阴。藏府之分类，以藏为阴，府为阳；藏府之功能，以藏为阴，泻为阳。经脉分阴阳、奇正。营、血为阴，卫、气为阳。魄、精为阴，魂、神为阳。气机之升浮为阳，沉降为阴。病理学中，病因以内因为阴，以外因为阳。病邪以五邪为阴，以六淫为阳。病机以五藏为阴，六气为阳。诊断察色按脉，先别阴阳。八纲辨证以阴阳为统帅，百病以阴阳为总纲。治病求本，本于阴阳。养生法于阴阳，和于术数。方药之气味，味为阴，气为阳。药性以辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。如此，等等。 总而言之，阴阳学说深刻地影响着《内经》理论体系之建立，并成为其思维方法之核心。故《素问•阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”其本即阴阳之谓。生命及疾病皆与天地阴阳息息相关，故为人体根本之所在。 (责任编辑：admin) |