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太阴的不得眠 里寒停水。 “下之后，复发汗，昼夜烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者。” 选用甘草干姜汤，理中汤、茯苓四逆汤……  茯苓四逆汤（资料图：图源网络） （一）少阴的不得眠。 有阴病兼水热互结的不得眠。 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。  心烦不得眠（资料图：图源网络） 有黄连阿胶汤的不得眠。 “少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之” 很多人把黄连阿胶汤归类少阴方，可以商榷。胡希恕先生，认为此为少阴少阳并病。 我们来看这个方子： 黄连黄芩解热除烦。白芍敛阴，阿胶、鸡子黄补虚。 黄连阿胶汤在临证上有两个要点：一是舌红少苔，二是脉细数。 （二）厥阴的不得眠。 厥阴阳气浮越的不得眠。 “寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。” “默默欲眠，目不得闭，卧起不安…..”  默默欲眠，目不得闭（资料图：图源网络） 干姜黄芩黄连人参汤，甘草泻心汤、半夏泻心汤……. 对于失眠，怎么进行六经辨证，很少见到有前人的归纳总结。以上，是我根据自己的理解，临时归纳了一下，肯定不全面，可能也还有不妥的地方，欢迎朋友们完善和指正。很多时候，六经并不是单一的，失眠辨证也是一样。比如我刚才所例举的医案，是太阴合太阳兼有血虚。具体归于哪一经或哪几经，有时可能并不是很精确，或者说有争论，或者表述有不一样。从经方家们对各个方剂的归类的差异上，我们可以看到这种争论。其实有时也并不是很重要。关键是我们在临证时要清楚人体的运行状况，知道自己在做什么。 作者简介 夏正安：民间汉传中医，针灸师。自号“古医舍散人”。行于麓山下，走于湘江畔。身修尘光之市，心游广漠之野。以医证道，渡人渡己。（编辑：赵青）  （本文由腾讯道学整理发布，作者：夏正安。转载自：古医舍微信公众号。） (责任编辑：admin) |