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《黄帝内经》的天文医学思想

http://www.newdu.com 2018-04-13 张其成国学网站 张其成 参加讨论

    
    《内经》蕴涵有较为丰富的古天文学内容,运用天文学知识说明医学原理,建构医学体系。
    一、《内经》的宇宙结构学说及其医学意义
    (一)《内经》的宇宙结构学说
    我国古代的宇宙结构学说,主要有盖天说、浑天说和宣夜说三种。第一,盖天说,始于西周前期,主要记载于《周髀算经》。该说认为宇宙天地的构形是天圆地方:天形如张盖,顶八万里而向四周下垂,日、月、五星在天穹上随天旋转;天如同一磨盘,被推着左转(从东向南向西),太阳和月亮在“天”这个左转的磨盘上右行(从西向南向东);天穹象一个斗笠,大地象一个倒扣着的盘子,北极是天的最高点,四周下垂;天穹上有日月星辰交替出没,在大地上产生昼夜的变化,昼夜变化是因为太阳早上从阳中出,而夜晚入于阴中。第二,浑天说,始于战国时期,主要记载于东汉张衡的《浑天仪注》。该说认为:天是一个浑圆的球,象一个鸡蛋。其中一半贮有水,圆形的地球浮在水面上,天之包地,犹壳之裹黄。中空的圆球如车轱般旋转,日、月、星辰附着在圆球的内壳上运行。周旋无终,其形浑浑。第三,宣夜说,始于战国时代,主要记载于《晋书·天文志》,认为天既不是一个蛋壳,也不是一个苍穹或圆面,而是无边无涯的空间,空间充满了气,日月星辰飘浮在气中,它们的运动受到气的制约,气的作用和运动不是任意的,而是有一定规则的。
    对于宇宙的结构,《内经》中有盖天说、浑天说和宣夜说的描述。《灵枢·邪客》说:“天圆地方,人头圆足方以应之。”含有盖天说思想。《素问·五运行大论》说:“帝曰:地之为下,否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯乎?岐伯曰:大气举之也。”认为大地悬浮于宇宙之中,但不是凭借水的作用托浮,而是依靠大气的力量支撑。反映浑天说思想,又含有宣夜说的成分。《素问·宝命全形论》说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”有盖天说的成分,但主要是强调“气”的作用,因而含有宣夜说思想。可以说《内经》的宇宙结构观主要是浑天说与宣夜说。
    (二)《内经》的宇宙结构学说的医学意义
    《内经》认为太虚大气托举大地是由于太虚大气形成了天地,按不同性质将太虚大气分为两大类,即阴气和阳气,并由阴阳二气形成了天地。所谓“积阳为天,积阴为地”,“阳化气,阴成形”,“清阳上天,浊阳归地”(见《素问·阴阳应象大论》),说明天是清阳的聚积,由于阳气轻清,升散飞扬,不停地运动,因而没有形体;地是浊阴的堆积,由于阴气重浊,沉降凝结,静而固守,因而累积的阴气成了具有形体的大地。
    由于《内经》强调大气贯穿于宇宙各处,包括人体内之脏腑经络,因而在它推步气的周日运行即推步太阳周日运行时,自然地将人体与宇宙结构联系起来,将人体气血运行与日行二十八宿直接联系起来。其太虚大气的运行规则不仅用以描述昼夜进程、四季进程,而且用以描述对人的影响。《内经》认为:“人以天地之气生”,太虚大气形成了天地和人,太虚大气不仅作用于大地,而且作用于人。作用于大地的寒暑燥湿风火六种阴阳程度不同的气也作用于人。以此推测人体得病的情况。
    《内经》对天文现象的描述,往往带有占星术色彩。如《灵枢九宫八风》的九宫图与西汉太乙九宫占盘格局大体一致。古代占星术用于医学,它不是从原始的前兆迷信中产生的,而是由具有丰富天文、气象知识的医学家创造出来的。其中有一部分古天文、历法、气象知识,也有一部分具有必然因果联系的征兆观,因而反映了人与自然密切相应的观点,这些都是我们应当继承的。 (责任编辑:admin)
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